الشامات سرطان الجلد ، بدون صبغة ، على الوجه

سرطان الجلد أو سرطان الجلد هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا وأخطرها. هذا المرض عرضة للانبثاث ، وتظهر النقائل بسرعة كبيرة ، على عكس الأنواع الأخرى من السرطان ، التي يعيش فيها الناس لعدة سنوات. ومعدل الوفيات منه هو مجرد الذهاب من خلال السقف. وأسوأ شيء هو أن هذا المرض يصيب بشكل أساسي الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا. مفتاح العلاج الناجح في حالة سرطان الجلد هو التشخيص المبكر. ولكن كيف يمكن السيطرة على هذا المرض على الكرمة ، إذا كان لدينا سرطان الجلد المصطبغ ، وهو ما لا يكون دائمًا مرئيًا حتى بالنسبة للعين ذات الخبرة؟

, , ,

علم الأوبئة

من بين جميع المرضى الذين تم تشخيصهم بالأورام الخبيثة ، يُعتبر مرضى الميلانوما أندر فئة ، لأن سرطان الجلد يحدث بعشر مرات أقل من أنواع السرطان الأخرى.

الورم الميلانيني المصطبغ هو أندر أنواع سرطان الجلد. وهو يرضي ، لأن هذا النوع من الأورام يعتبر الأكثر خطورة بسبب الانتشار السريع للانبثاث في جميع أنحاء الجسم. بالمناسبة ، وفقا للإحصاءات ، في النساء ، يتطور سرطان الجلد اللوني أكثر من الرجال أو الأطفال.

هذا النوع من الميلانوما خطير أيضًا بسبب حقيقة أنه في 20 بالمائة من الحالات يتم اكتشاف المرض بالفعل في المراحل المتأخرة ، عندما تأخذ عملية ورم خبيث أشكالًا معممة. تتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد غير المصطبغ قليلاً 50 بالمائة ، بينما يمكن علاج سرطان الجلد الصباغي بأكثر من 70 بالمائة.

, , , , , , ,

أسباب سرطان الجلد المصطبغ

كما نعلم بالفعل ، يميل الميلانوما إلى الظهور على موقع الشامات أو في المناطق المجاورة لها. هذا يجعل من الممكن ملاحظة ذلك بسهولة عن طريق تغيير مظهر الخلد: لونه ، محيطه ، خصائصه الجلدية. ليس من دون جدوى أن يوصي أطباء الأمراض الجلدية بتفحص العلامات التي تُمنح لنا يوميًا كإرث ، مع ملاحظة أي تغييرات فيها ، وفي وجود عدد كبير من الشامات ، يخضعون سنويًا للفحص والتنظير الجلدي.

يختلف الأمر قليلاً عن حالة سرطان الجلد غير المصطبغ ، والذي على الرغم من أنه أكثر ندرة ، إلا أنه لا يزال يمثل خطورة أقل بسبب خصائصه غير السارة المتمثلة في ورم خبيث حتى في المراحل الأولية من المرض. ولكن إذا كنا نتحدث ، في حالة سرطان الجلد التقليدي ، عن انحطاط خلايا الولادة التي تكون عرضة لذلك في البداية ، ما الذي يسبب التغيرات المرضية في خلايا الجلد الطبيعية في حالة سرطان الجلد غير المصطبغ؟

, , , , ,

عوامل الخطر

لا يمكن للأطباء بعد الإجابة على هذا السؤال على وجه التحديد ، لأنه يمكن العثور على "الثقوب السوداء" حتى في البحث عن سرطان الجلد المصطبغ (الوني). يكاد يكون من المستحيل تحديد السبب الذي تسبب في ولادة منطقة الجلد المصطبغة أكثر أو أقل. يمكنك فقط التحدث عن عوامل الخطر لتطوير هذا المرض.

تشمل هذه العوامل ، كما في حالة سرطان الجلد التقليدي ، ما يلي:

  • نوع الجلد يتم تشخيص سرطان الجلد بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وذات العيون الزرقاء والشعر الأشقر ، والذي غالباً ما يكون لديه النمش.
  • الأشعة فوق البنفسجية. إنها مسألة البقاء الزائد في الشمس المفتوحة والزيارات المنتظمة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي. اتضح أن عشاق تان الغني الجميل أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد من أولئك الذين يشعرون بالرضا عن الظل الطبيعي للبشرة.
  • زيادة النشاط الشمسي. إن البقاء بالخارج في هذا الوقت والتعرض لأشعة الشمس إلى مناطق مفتوحة من الجسم سبب مشتبه به لتطوير سرطان الجلد غير المصطبغ أو المصطبغ.
  • حروق الشمس. لا يتعلق هذا بالحروق الحرارية الشديدة مع ظهور بثور مملوءة بالسائل ، ولكن يتعلق بالتهيج الشديد للجلد ، مصحوبًا باحمرار ، حكة ، تقشير ، وفي بعض الحالات ظهور بثور ، تلاقي الطبقات العليا من الجلد. الجميع على دراية بهذه الظاهرة تقريبًا ، خاصة في بداية موسم الشاطئ ، عندما يركض الكثيرون ، دون حساب شدة أشعة الشمس ، إلى صيدلية البانثينول أو إلى المتجر للحصول على القشدة الحامضة. لكن الورم الميلانيني يمكن أن يكون ناتجًا عن حروق طازجة فحسب ، بل عن تلك التي تم الحصول عليها في الطفولة.
  • الندبات والقرح الغذائية على الجلد. هذه التكوينات أكثر عرضة لظهور الأورام الخبيثة من خلايا الجلد العادية.
  • الحساسية الخلقية للأشعة فوق البنفسجية. يتميز علم الأمراض الوراثي النادر الذي يطلق عليه "جفاف الجلد المصطبغ" بظهور مساحات واسعة من الأنسجة المصطبغة بشدة ذات اللون البني الغني ، والتي تعتبر أكثر عرضة للولادة من الجلد مع كمية طبيعية من الصباغ.
  • سرطان الجلد أو مرض بوين.
  • سرطان بادجيت ، الذي يشبه البقعة الحمراء الملتهبة.
  • Nevi Border (شامات ذات حواف داكنة ، شكل غير منتظم ، حواف غير واضحة ، مرفوعة فوق سطح الجلد ، إلخ). يمكن أن يتطور الورم الميلانيني الصباغ في محيط هذه الشامات.
  • اضطرابات نظام الغدد الصماء. يمكن لمستويات عالية من الهرمونات الجنسية ، وخاصة الاستروجين ، أن تحدث تغييرات مرضية في الخلايا ونموها غير المنضبط.
  • بشرة كبيرة. يتمتع الأشخاص ذوو الدهون العالية بمساحة كبيرة وبشرة ، وكلما كانت مساحة الجلد أكبر ، زاد احتمال خضوع بعضها للولادة. لا عجب في أنه نادرًا ما يتم تشخيص سرطان الجلد عند الأطفال.
  • شابة وناضجة العمر.
  • ضعف المناعة.
  • فترات الحمل والرضاعة. في هذا الوقت ، يصبح الجلد والجسم كله أكثر حساسية لتأثيرات المهيجات ، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية.
  • خلفية الإشعاع عالية. من المعروف أن الإشعاع هو أحد الأسباب الرئيسية لمختلف الطفرات ، بما في ذلك الطفرات داخل الخلايا.
  • التعرض المنتظم للجلد إلى المجال الكهرومغناطيسي أو المواد الكيميائية. الأشخاص الذين ، بحكم طبيعة نشاطهم ، يشعرون باستمرار بمثل هذا التأثير السلبي ، يعانون من سرطان الجلد أكثر من غيرهم.
  • الاستعداد الوراثي احتمالية حدوث ورم خبيث (تنكس خبيث) في الخلايا أعلى لدى الأشخاص الذين عانوا من الأورام (وليس فقط سرطان الجلد) في الأسرة.

عادة ما تشارك عدة عوامل في وقت واحد في ظهور سرطان الجلد الوني. لذلك فإن الشخص ذي البشرة الفاتحة والعينين ، متجنبًا الاتصال المطول بأشعة الشمس ، قد لا يعرف ما هو الورم الميلانيني في حياته بأكملها ، وصديقه الداكن ، الذي لديه شغف بسمرة جميلة وندبة صغيرة على الجلد ، يحصل فجأة على الطاولة للجراح حول سرطان الجلد. .

فيما يتعلق بأسباب تطور الورم الميلانيني ، لا يسع المرء إلا أن يسهب في لحظة مثل الإزالة الوقائية للشامات ، التي تنطوي على خطر التحول إلى سرطان الجلد. يعتقد العديد من القراء عن طريق الخطأ أنه بعد الإجراء أعلاه ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد في نفس المكان. في الواقع ، ليس كذلك. على العكس من ذلك ، فإن إزالة عامل الخطر يزيد فقط من فرص حياة صحية.

قد يظهر سرطان الجلد المصطبغ بعد إزالة الخلد بالقرب من الموقع الجراحي أو بعيدًا عنه ، أو لا يظهر على الإطلاق. لن يترافق تطور سرطان الجلد في هذه الحالة مع العملية لإزالة الصمة.

شيء آخر ، إذا أثناء العملية لم تتم إزالة جزء صغير من الحد الأدنى. يُعتقد أن خطر تنكس الخلايا في موقع الإزالة يصبح أعلى ، لكن حالات الورم الخبيث في العملية نفسها فيما يتعلق بإزالة الشامات لم تسجل.

إنه يتعلق بإزالة الشامات ذات الأنسجة الواضحة ، أي لا تحتوي على خلايا السرطان. خلاف ذلك ، لا يمكن ضمان مئة في المئة.

, ,

كما هو الحال في سرطان الجلد الصباغي ، فإن التسبب في الشكل اللوني لسرطان الجلد غير مفهوم جيدًا. في الواقع ، الارتفاع على الجلد عبارة عن مجموعة من الخلايا الصباغية غير القادرة على إنتاج الميلانين بكمية كافية. ويعتقد أن سبب طفرات الخلايا التي تحدث على المستوى الجيني الجزيئي. تحت تأثير بعض العوامل المذكورة أعلاه ، يتغير هيكل الحمض النووي ونظام إنزيمه ، ويلاحظ انحرافات عن القاعدة في الكروموسومات ، ويتغير عدد الجينات وخصائصها.

بالمناسبة ، لاحظ العلماء منذ فترة طويلة أن الخلايا الخبيثة يمكن أن تسهم أيضًا في التغذية غير السليمة وتناول أدوية معينة (الهرمونات ، وسائل منع الحمل الفموية). أما بالنسبة للطعام ، فإن تطور سرطان الجلد يسهم في اتباع نظام غذائي يحتوي على فائض من الدهون والبروتينات الحيوانية (بشكل أساسي غذاء اللحوم). لوحظ وجود حالة مماثلة مع وجود عجز في النظام الغذائي للمنتجات النباتية ، والتي هي مصادر لفيتامين A و C.

, , ,

أعراض سرطان الجلد المصطبغ

العلامات الأولى للورم الميلانيني اللوني هي: ظهور ارتفاع صغير (السل) ونموه السريع إلى حد ما. يبدو النتوء كالثآليل الصغيرة ، لذلك قد لا يجذب الانتباه إلى نفسه لفترة طويلة. علاوة على ذلك ، لا يختلف لونه كثيرًا عن لون البشرة.

يمكن أن تكون الأورام الميلانينية اللونية بلون من اللحم أو لونها وردي فاتح أو أبيض. عندما يبدأ الورم في النمو ، تظهر خشونة الجلد وتقشره في الطبقة الظهارية للجلد على سطحه ، ويصبح الجلد أكثر خشونة. في بعض الحالات ، يبدو مثل ندبة ، لأنه لا يوجد لديه حواف ناعمة. عند الضغط عليه ، لا يسبب الختم الشعور بعدم الراحة والألم ، لذلك ينسى المرضى قريبًا الاكتشاف غير المفهوم على الجسم.

في الشكل والشكل ، قد يشبه الورم الميلانيني الصباغ ارتفاعًا صغيرًا مسطحًا عمليًا ، يشبه الخلد عديم اللون ، أو قد يكون له هيكل على شكل قبة (سرطان الجلد العقدي العقدي أو العقدي). في الحالة الثانية ، يحدث نمو الخلية عموديًا ، أي سرطان الجلد لا ينمو في اتساع ، ولكن في الطول. الأورام الميلانينية المسطّحة العادية صغيرة ، وقد يكون سرطان الجلد العقدي أكثر ضخامة وكبيرة.

من السمات المميزة لسرطان الجلد غير المصطبغ هو النمو غير المتكافئ لأجزائه ، وهذا هو السبب في وجود عدم تناسق ملحوظ في الجانب. حواف الأورام المسطحة عادة ما تكون غير متساوية ، والتصبغ غير متكافئ.

الاستثناء هو الشكل العقدي للورم الميلاني اللوني ، وهو عبارة عن ورم قبيح أو خفيف أو خشن قليلاً أو ثؤلولي ، وله شكل متماثل ولون موحد.

مع نموها ، يبدأ سرطان الجلد في التسبب في عدم الراحة. قد تبدأ في الأذى والحكة. بدلا من السل وحوله يوجد احمرار وتورم في الأنسجة. غالبًا ما يبدأ سطح سرطان الجلد في التصدع والنزيف وتتشكل القرح الصغيرة عليه. هذا يدل على تطور المرض وانتقاله إلى مراحل لاحقة ، والتي يمكن علاجها بصعوبة كبيرة.

إذا كان للختم شعر في البداية ، فقد بدأوا في التساقط - وهذا أيضًا أحد الأعراض المزعجة التي تتحدث عن عملية الخباثة. في كثير من الأحيان هناك أيضا زيادة في الغدد الليمفاوية بالقرب من الورم.

يعتمد نوع الورم الميلانيني وحالة المريض تمامًا على مرحلة تطور العملية الخبيثة. 4 مراحل من سرطان الجلد تتميز:

  1. تتميز المرحلة الأولى أو الأولى من سرطان الجلد بظهور انضغاط مؤلم محدب بسمك لا يزيد عن 2 مم ، وتقع في الطبقات العليا من البشرة.
  2. فيما يتعلق بالمرحلة الثانية يقولون ، عندما يسمك الأورام ، يخترق أعمق في الطبقات العليا من الأدمة ، ومع ذلك ، لم يتم اكتشاف النقائل.
  3. في المرحلة الثالثة ، يبدأ الجلد الموجود على سطح الدرنية في التقشر والكسر والنزيف ، وهناك زيادة في الغدد الليمفاوية ، مما يشير إلى تغلغل الخلايا السرطانية في الجهاز اللمفاوي.
  4. المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الجلد هي انتشار الانبثاث إلى مختلف أجهزة وأنظمة الجسم. كيف يبدو سرطان الجلد غير المصطبغ في المرحلة الأخيرة؟ هذا ختم ذو سطح ثؤلولي غير متساوٍ ، يصل في بعض الأحيان إلى 3 سنتيمترات أو أكثر ، مغطى بقشرة متقشرة ذات نزيف نقطي وقرحة. لوحظ وجود منطقة شديدة البقع من الجلد الصحي حولها. يؤدي الختم إلى إزعاج مستمر: إنه مؤلم وحكة. قد تظل بلون وردي أو ، في حالة شكل عقدي ، تكتسب لونًا أسودًا تقريبًا.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص سرطان الجلد الخالي من الصباغ في 3 أو حتى 4 مراحل من المرض ، لأنه قبل ذلك ، لا يمكن عملياً إظهار نفسه ، مماثلاً للتشابه مع ثؤلول غير ضار. البقاء على قيد الحياة في المرحلة 4 من المرض ما يقرب من الصفر. لكن حتى التخلص من الورم الميلانيني في مرحلة مبكرة لا يضمن عدم عودة المرض بمرور الوقت ، ولكن في مكان آخر.

, , , ,

كما فهمنا بالفعل ، يمكن أن يكون للورم الميلانيني غير المصطبغ أشكال مختلفة ، وتعتمد أعراضه على مرحلة تطور المرض. النظر في النوعين الأكثر شيوعا من سرطان الجلد الوني:

  • الأنواع انتشار السطح. الشكل الأكثر شيوعًا للورم الميلانيني ، السمة المميزة لكل من الأورام المصطبغة ، وتلك التي نشأت على الجلد دون تصبغ شديد. يتم تشخيصه في حوالي 3 من 4 حالات سرطان الجلد.

يشبه سرطان الجلد مثل البلاك بلون غير منتظم وبنية غير متساوية ونمو بطيء نسبيًا. يمكن أن يكون في الطبقات السطحية للجلد لمدة 4-5 سنوات ، ومن ثم الدخول في عمق ، وترك الانبثاث في مختلف الأعضاء.

في الرجال ، تظهر هذه الأورام الميلينية بشكل رئيسي على الذراعين ، عند النساء - على الساقين.

  • عرض عقدي. إنها أقل شيوعًا ، لكنها تعتبر الأكثر عدوانية بسبب الميل للنمو السريع. غالبًا ما يظهر في المكان الذي لا توجد فيه شامات. الأورام الحطمية مع تقدم المرض قد تظل خفيفة ، ولكن في كثير من الأحيان يصبح الظلام. ينمو بسرعة في الحجم (على مدى عدة أشهر) ، ويبدأ في التقرح والنزيف.

يمكن أن يكون الشكل العقدي للورم الميلاني أيضًا على الوجه والعنق والظهر وأجزاء أخرى من الجسم. بالمناسبة ، يصاب الرجال بهذا النوع من المرض في كثير من الأحيان أكثر من الجنس العادل.

وهناك نوع من سرطان الجلد العقدي تكون النسيج الليفي نسخته ، التي لديها شكل عقدة صلبة من شكل غير منتظم ، تشبه ندبة أو ندبة. من الصعب للغاية تشخيص مثل هذا النوع من الورم الميلانيني ، لأنه حتى الخزعة السطحية يمكن أن تميل نحو الورم الشحمي أو الورم الليفي ، الذي لا يوجد شيء مشترك مع علم الأورام.

, , ,

تعريف سرطان الجلد

سرطان الجلد هو مرض خطير إلى حد ما هو أسهل بكثير للوقاية من العلاج. سرطان الجلد هو ورم خبيث يحدث في أي عمر. مثل هذا النوع الشائع من المرض ، كقاعدة عامة ، ينشأ من الخلايا الصباغية الخاصة من الجلد الطبيعي ، وكذلك من نيفي المصطبغة. سرطان الجلد يتطور بسرعة ويؤثر على خلايا معينة من البشرة ، وينتشر على سطح الجلد. ويمكن أيضا التقاط مختلف الأعضاء والعظام.

من إجمالي عدد الأورام الخبيثة النموذجية ، سرطان الجلد هو 10 مرات أقل شيوعا. بين سن 30 و 40 ، يزيد خطر الإصابة بشكل كبير. غالبا ما يصيب المرض النساء والأطفال. تعتبر بقع الصباغ الخلقي السبب الرئيسي للمرض. إن ما يسمى nevi ، الموجود في المناطق المفتوحة من الجلد ، عندما يصاب يمكن أن ينتقل إلى حالات أخرى من الأورام. وهي مقسمة إلى أنواع البشرة والأدمة والداخلية والمختلطة.

ثبت أن الأخطر من ذلك هو مجرد نفي الحدود الصغيرة. يمكن أن تتطور من بقع الصباغ المعتادة التي ظهرت في فترة الحياة.غالبا ما يتم العثور عليها في عدد كاف من البالغين. زيادة استهلاك الإشعاع ، وإصابات الجلد المختلفة ، وإعادة هيكلة الجسم الخطيرة والارتفاعات الهرمونية ، فضلا عن الاستعداد الوراثي والأدمة الجلدية تصبغ هي عوامل الخطر الرئيسية.

الشامات سرطان الجلد

يشير الضغط الواضح وتغيير الشكل وزيادة كبيرة في الحجم ونمو تدريجي ثابت للأورام وتورمها إلى ورم خبيث في العلامة. مع زيادة تصبغ الخلد ، مع تشققه أو تشكيل القروح ، من الممكن أيضًا توقع سرطان الجلد. غالبًا ما يكون هناك إحساس حار وحكة على الجلد بدلاً من الصمة. العديد من المرضى يشكون من عدم الراحة. قد يلاحظ المتخصص ظهور الأقمار الصناعية لتشكيل وتوسيع الغدد الليمفاوية ، وكذلك يحدد الأنسجة المخترقة.

في حالة حدوث تغيير في حجم علامة الولادة ، من الضروري الاتصال على الفور بأخصائي طبي مؤهل حديثًا ، حتى يتم تأكيد العلاج في الوقت المناسب عند تأكيد التشخيص. في جوهرها ، الخلد هو تراكم الصباغ. يعتبر مثل هذا التعليم حميدة. عندما تتغير العلامات ، هناك حاجة إلى دراسات نسيجية خاصة ، والتي تهدف إلى تحديد السرطان. تجدر الإشارة إلى أنه في العقود الأخيرة ، زادت أمراض سرطان الجلد بنسبة 30٪ تقريبًا.

الشامات والأوعية الدموية وغير الأوعية الدموية. عادة ما يكون لديهم أي ترجمة واضحة. حتى في الأيام الأولى بعد ولادة طفل ، يمكن العثور على الشامات على جسده. وكقاعدة عامة ، يزيد عددهم خلال الحياة. مع وجود عوامل مزعجة خطيرة ، تميل الشامات إلى التدهور إلى أورام خبيثة. جرعات كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية تشكل خطرا للغاية بالنسبة لهم ، لأنها تسبب تغييرات لا رجعة فيها.

حمامات الشمس طويلة الأجل تؤثر بشكل مباشر على مناعة الجلد. التغيرات الهرمونية أثناء الحمل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث شامات سرطان الجلد. عليك أن تعرف أنه في المراحل المبكرة من المرض ، يتم علاجه بنجاح. الطريقة الرئيسية لعلاج الأشكال المعدلة من الشامات هي الجراحة.

سرطان الجلد الصباغ

الأشكال الأولية غير المصطبغة للورم الميلانيني يمكن أن تكون akrolentigovidnymi والأغشية المخاطية. معدل انتشارها لا يزيد عن 10 ٪. العقيدات الخاصة لهذا النوع من الأورام الميلانينية غالبًا ما يكون شكلها غير منتظم. كلاهما عديم اللون ويمكن رسمه باللون الأسود. نموها عادة ما يكون بطيئا للغاية. يكمن الاختلاف الرئيسي لهذا النوع من سرطان الجلد في حقيقة أنه يقع في مناطق خاصة خالية مبدئيًا من الصباغ.

عادةً ما يتم وضع الميلانوما المصطبغة على باطن القدمين ونخيل اليدين. وهو نموذجي في معظم الحالات للأشخاص من سباقات المنغولويد والنيجرويد. تتشكل الأورام الميلانينية المخاطية النموذجية دائمًا على الأغشية المخاطية السليمة في مقلة العين والأعضاء التناسلية الخارجية والمستقيم. يعتمد تشخيص المرض على تطور ومدى انتشار هذا الورم.

سرطان الجلد على الوجه

يتضمن تشخيص سرطان الجلد على الوجه في المراحل المبكرة للغاية دراسة كاملة لجميع التكوينات على الجلد. في الفحص الروتيني للوجه باستخدام طريقة مادية قياسية ، يتم استخدام عدسة مكبرة خاصة. بسبب فحص الجس ، من الممكن أيضًا فحص مناطق العقد اللمفاوية الإقليمية. مع النمو السريع لل nevi على الوجه ، مع زيادة غير متماثلة أو تغيير غير عادي في الأشكال ، يمكن للمرء أن يتحدث عن سرطان الجلد.

يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض الرئيسية لظهور الاحمرار حول الخلد على الوجه وزيادة تصبغه وإحساسه بالحرقة ووخزه ، بالإضافة إلى تكوين تشققات وناتج حليمي. التشخيص المبكر ضروري لعلاج فعال للورم الميلانيني على الوجه. يؤثر اختيار طريقة مناسبة للعلاج في معظم الحالات على تشخيص المرض.

إذا تجاوز حجم الورم أكثر من 1 سم ، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للآفات. قد يكون شكل التغير الخبيث في الجلد عبارة عن عقبة أو مسطحة أو عقيدية أو نصف كروية. في حالات نادرة للغاية ، الورم الميلاني على الوجه هو ورم غير عادي على ساق صغيرة مع حليمي سلس إلى حد ما. في بعض الأماكن ، قد يتقرح سطح الجلد. في كثير من الأحيان توجد علامات سريرية لمثل هذا الميلانوما في الأورام الحميدة.

خبير التحرير: بافل ألكساندروفيتش موخالوف | د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي. M. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

الوصفة الأكثر فعالية التي ستجعل كعبك سلسًا كما في الشباب!

علاج فعال لارتفاع ضغط الدم بدون عقاقير!

خصائص

يتميز هذا المرض النادر ، مقارنةً بالورم الميلاني القياسي ، وهو اللون الوردي الشاحب. لون صبغ. الأختام هيلي ليس من السهل إدراك وفهم أنه سرطان. يتم إفراز الميلانوما من خلال الانتشار السريع للأورام النقيلة في جميع أنحاء الجسم ، حتى في المرحلة الأولية ، مما يقلل من فرص التشخيص المناسب لعلاج المرض.

على الجسم يصعب اكتشافه. يعتبر الورم خطيرًا ، حيث يحجبه نقص الصبغة ، لذلك يصعب ملاحظة الجلد على المراحل المبكرة.

في النساء في منتصف العمر والشيخوخة ، من المرجح أن يتم تشخيص سرطان الجلد ، ويتم الكشف عن سرطان الجلد المصطبغ.

سرطان الجلد يتميز بتحور الخلايا المعرضة للأشعة فوق البنفسجية. يتم إحداث أي سرطان الجلد من خلال البقاء لفترة طويلة في ضوء الشمس المباشر. والسبب هو صدمة وحمة ، والثآليل وغيرها من التكوينات على الجسم. يمكن أن يعمل المحفز كتغييرات محددة مسبقًا في بنية تصبغ الجلد.

أنواع وأشكال

يمكن أن يكون هذا النوع غير العادي من الأمراض من أنواع وأشكال مختلفة. الورم الميلانيني غير المصطبغ ماكر ، متنكر ، وليس من السهل اكتشافه.

  1. يُعترف بالعقيد على أنه خطير للغاية ؛ يتم تكوين سماحة لأول مرة ، وهي عقيد صغير يبدأ في النمو بسرعة ، لينمو فوق الجلد. يعطي على الفور تقريبا الانبثاث ، نتائج العلاج غير مواتية. يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن.
  2. الأصابع. ملثمين طويلًا ويأخذ شكل بقع ذات حدود غير واضحة. الناس الظلام يتعرضون للورم الميلانيني الغدي ، والتنبؤ من أجل البقاء هو الأكثر ملاءمة.
  3. خلية المغزل. يظهر في شكل قبة ، يرتفع على جلد اليدين والقدمين والعنق والرأس. تكون النتيجة مواتية عند اكتشافها في المراحل المبكرة.
  4. الخلية الظهارية. النوع الاكثر شيوعا. يتم تشخيص أطباء الأورام في 70 ٪ من الحالات ، في البداية كورم حميد. ثم يمكن أن يتحول إلى خبيث وينمو بعمق ، ويعطي ورم خبيث.

كيفية تحديد سرطان الجلد غير المصطبغة في المراحل المبكرة

يصعب تشخيص ورم خالٍ من الصباغ ، وله مظهر غير عادي ، أبيض اللون ، وليس مصطبغًا.

يظهر ورم ساطع في المراحل الأولى من الدورة التدريبية عندما يتم تحديد المرض بصريًا ، وتحدث ارتفاعات مشبوهة على الجلد. كما يظهر سرطان الجلد اللوني من الشامات والثآليل ، ويمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم. من الصعب على أخصائي الأورام أن يعزل عن عدد كبير من الأورام التي ترسلها الأورام من أجل فحصها وفحصها.

العلامات الرئيسية التي تنذر بالخطر أثناء الفحص الأولي للجلد:

  1. ظهور ارتفاع غير عادي بدلاً من بقعة مسطحة.
  2. البثور و nevi تبدأ في زيادة حجم دون سبب.
  3. حدود الورم غير واضحة وتفقد لونها.

من الصعب على أي شخص التعرف على مثل هذه الخلايا السرطانية الواضحة بمفرده ؛ ومن الأفضل التماس المشورة من أخصائي.

يعد التنظير الجلدي أحد الأساليب الشائعة في تشخيص المرحلة الأولية من المرض ، عند فحص خلية مشبوهة باستخدام ضوء مستقطب على جهاز محمول.

يهتم طبيب الأورام بتوقيت اكتشاف مشكلة صحية وعوامل وراثية ووراثية. بعد إجراء جميع الفحوصات ، يقوم الطبيب بالتشخيص وتحديد مرحلة وشدة المرض ويصف العلاج.

توطين المنطقة

يمكن أن يظهر سرطان الجلد غير المصطبغ في أي مكان على جسم الإنسان ، ولكن في المقام الأول في الأماكن التي تتأثر بعوامل عدوانية خارجية:

في علم الأورام ، هناك 4 مراحل ، عندما يظهر النوع اللوني من سرطان الجلد:

  • تتميز المرحلة الأولى بظهور أختام غير مؤلمة تصل إلى 1 ملم ، دون صبغة. هذه هي المرحلة الأولية.
  • في المرحلة الثانية ، تبدأ سماكة السل ، وتبدأ في النمو بعمق في الجلد ، وتصبح أكثر من 2 مم ، لكن النقائل لا تظهر.
  • في المرحلة الثالثة ، يبدأ الجهاز اللمفاوي بالتأثر ، وتبدأ الغدد الليمفاوية في الانتفاخ ، ويكون الورم نفسه حاكًا ونزيفًا ومؤلمًا. هناك هزيمة للأنسجة المجاورة. تسمح لك العملية بإزالة الورم مع منطقة الجلد المجاورة ضمن سنتيمتر واحد.
  • في المرحلة الرابعة ، تظهر النقائل بالفعل ، وتنمو الحمى الخبيثة إلى ثلاثة سنتيمترات. مغطاة بالنمو ، القرحة ويمكن أن تصبح أغمق. البقاء على قيد الحياة في هذه المرحلة هو ما يقرب من الصفر: تنتشر بسرعة الانبثاث ، وخاصة عندما يتم الكشف عن المرض في المرحلة الأخيرة.

لذلك ، يتم وصف زيارة إلى طبيب الأورام الجلدية حتى لا يظهر المرض بالفعل في صورة مهملة.

يكشف طبيب الأورام عن مرحلة المرض ويصف العلاج بعد التشخيص ، إجراء الخزعة ، عند إجراء الأنسجة.

بادئ ذي بدء ، تتم العملية الجراحية وتتم إزالة الورم نفسه والجلد السليم المحيط به. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة وتأثر الجهاز اللمفاوي ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية الملتهبة.

ثم ، يشرع العلاج الإشعاعي لإشعاع المنطقة المتضررة من الانبثاث. أيضا ، يشرع العلاج الكيميائي لوقف عملية الانتشار المنتشر للورم النقيلي إلى الدماغ والعظام. في المرحلة الأخيرة ، حتى مع العلاج الكيميائي العدواني ، من الصعب علاج المرض حتى النهاية ، نظرًا لأن خطر الانتكاس محتمل. في المرحلة الأولية ، يبلغ احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية وتوقع الشفاء التام في غضون خمس سنوات 85٪ ، وفي هذه الحالة ، تكون الفرص 5٪ فقط.

منع

الإجراءات الوقائية ستساعد على منع تشكيل ورم خبيث:

  • تطبيق واقية من الشمس وتغطية البشرة العارية مع أشعة الشمس الحارقة. لا تشمس في الأوقات الخطرة عندما تكون الشمس في أوجها.
  • استخدم المنتجات ذات عامل الحماية العالي ، حتى عندما تكون ملبدة بالغيوم.
  • لا تزور في كثير من الأحيان الاستلقاء تحت أشعة الشمس.
  • للقيام بالتشخيص الذاتي ، قم بفحص الشامات بشكل مستقل لسبب التغير في الشكل والحجم واللون.

مع مراعاة التدابير الوقائية والعلاج المناسب للمتخصصين المؤهلين ، يتم علاج المرض في المراحل المبكرة مع نسبة عالية من النتائج الإيجابية.

سرطان الجلد الصباغ - ما هو شكله؟

هذا ورم خبيث تحتوي خلاياه على كمية صغيرة للغاية من صبغة الميلانين (وهذا يعطيه لونًا بنيًا للورم الميلانيني "العادي"). نتيجة لذلك ، تشبه الأورام إلى حد كبير العديد من الآفات الجلدية الأخرى ، سواء الخبيثة أو الحميدة. لذلك ، من الصعب للغاية تشخيص ورم الخلايا الصباغية اللوني في مرحلة مبكرة.

تتميز الميلانوما ، التي تحتوي على القليل من الميلانين ، بنمو سريع إلى حد ما في الأنسجة الدهنية والتقرحات المبكرة. هذا يخلق الظروف اللازمة لورم خبيث.

تحتوي خلايا الميلانويدات عديمة اللون على كمية صغيرة من الميلانين بسبب:

  • عدم كفاية المحتوى من الحمض الأميني التيروزين في الجسم ،
  • اضطرابات تكوين الميلانين في عملية انقسام الخلايا السرطانية.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الوحيد للورم الميلاني - الصباغ والصباغ - غير موجود. في 5-12 ٪ من الحالات ، يحدث المرض تحت تأثير الاستعداد الوراثي. ثم ينتقل أحد الجينات المتحورة إلى أحفاد. أهمها هي:

  • CDK4 ، المسؤولة عن إنتاج إنزيم يمنع تطور الأورام ،
  • CDKN2A ، ضروري لتقسيم الخلية الطبيعي.

خطر الاصابة بسرطان الجلد في الأقارب هو 8-14 ٪ إذا:

  • تم تشخيص سرطان الجلد غير المصطبغ في شقيقين أو أكثر من شخص ، خاصة إذا كانا توأم ،
  • كان تكوين الخلايا الصباغية الخبيثة في كلا الوالدين
  • تم تشخيص سرطان الجلد مع طفلين أو أكثر من البشر.

تحدث غالبية حالات سرطان الجلد (حوالي 90٪) في حالات متفرقة ، أي أنها لا تتعلق بالانتقال الوراثي. في هذه الحالة ، يُعتبر سبب الورم إشعاعًا فوق بنفسجي - من النوعين B و A.

عوامل الخطر للأورام الخبيثة من خلايا الخلايا الصباغية هي:

  • بشرة ناعمة (النمط الظاهري الأول والثاني فيتزباتريك) ، خاصةً مع الشعر الأحمر والنمش ،
  • تلقى حروق الشمس (بما في ذلك في مرحلة الطفولة المبكرة) ،
  • استخدام علاج PUVA (لعلاج الصدفية والبهاق) ،
  • وحمة خلقية كبيرة - عندما تغطي مساحة تزيد عن 5 ٪ (5 نخيل) من مساحة الجسم ،
  • نقص المناعة - الخلقية ، الناجم عن تناول العقاقير السكرية السكرية أو الأدوية السامة للخلايا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية ، لمنع رفض الزرع.

في 70 ٪ من الأورام الميلانينية لا تتطور على الجلد "النظيف" ، ولكن نتيجة لإعادة ولادة التكوينات الحميدة مثل:

  • وحمة زرقاء
  • وحمة أوتا ،
  • وحمة خلل التنسج
  • داء الميلان دوبرويل ،
  • وحمة الصباغ المعقدة ،
  • ذروة الميلانوز.

أعراض المرض

الورم الميلانيني المصطبغ هو ورم في الجلد:

  • مستديرة أو بيضاوية
  • ضيق على اللمس
  • "سمين"
  • اللحم ، الوردي ، البني أو المحمر المزرق ،
  • مع سطح لا يوجد فيه نمط بشرة طبيعي ،
  • قد يكون لها ساق
  • لا تؤذي ، ولكن قد حكة.

على النقيض من الورم الميلاني الصباغ ، غالبًا ما يكون ورم الخلايا الصباغية بدون صبغة أكثر تناسقًا ، وأقل عرضة للوذمة وتشكيل حليمات الأقمار الصناعية الصغيرة حولها.

الأورام الميلانينية "عديمة اللون" تنمو بسرعة - تنمو من 2-3 مم إلى 2-3 سم في 2-4 أشهر فقط. يمكن أن تكون هذه "الحزمة" متكتلة ، ويمكن العثور عليها على شكل تقرحات أو تشكيلات مماثلة لأورام حليمية صغيرة.

أخطر شيء هو أن نمو الورم الميلاني اللوني لا يُشار إليه فقط للأعلى بل أيضًا في عمق الجلد. انها عرضة للتسوس. لذلك ، في المراحل المتأخرة ، يبدو الورم كقرحة ، وتكون حوافها كثيفة ومربعة ، وحطاطات صغيرة مرئية في القاع.

كيفية التعرف على سرطان الجلد غير المصطبغة في المراحل الأولية؟

الأعراض الأولى للورم الميلانيني غير المصطبغ هي ظهور بقعة وردية على الجلد (واضحة أو في منطقة الآفات المصطبغة). تزداد هذه البقعة على مدار عدة أسابيع / أشهر ، وتتميز بزيادة الارتخاء والنزيف.

بعض أنواع سرطان الجلد بدون صبغة تشبه البثرة أو الورم الحليمي. سرطان الجلد غير المصطبغ - مثل ظهور الشريط البني على الظفر ، والذي يمتد حتى أطراف الأصابع.

في المراحل الأولية ، لا تؤذي الأورام الخالية من الصباغ ولا تسبب حكة ، لذلك نادراً ما يتم الانتباه إليها.

التشخيص

عند أدنى اشتباه في الإصابة بالورم الميلانيني ، يجب عليك استشارة طبيب الأورام أو طبيب الأورام الجلدية. بمساعدة دراسة استقصائية أنه في المرحلة الأولى بسيط وغير مؤلم ، سيكون الطبيب قادرًا على التمييز بين سرطان الجلد غير المصطبغ وغيره من الأمراض المماثلة: التقرن الزهمي ، الورم الحبيبي القيحي ، سبيتز نيفوس ، سرطان الجلد القاعدي للخلايا ، ورم وعائي.

أول شيء يبدأ أطباء العيادة الأوروبية في تشخيص سرطان الجلد هو فحص التعليم. يحتاج أخصائي الأورام الجلدية إلى تقييم المظهر والاتساق والتماثل ونزيف الورم واستكشاف أقرب الغدد الليمفاوية.

بعد ذلك ، يقوم بجمع الشوائب - يتعلم من مريض عند ظهور ورم غير مصطبغ ، وما إذا كان قد تم تشخيص سرطان الجلد من أحد أقرب أقربائه ، وما إذا كانت هناك صدمات ورم متكررة ، وما إذا كان قد تعرض لإفراز تشمع مفرط.

في نفس المرحلة ، يجري الطبيب تنظير الجلد الرقمي - فحص الورم باستخدام جهاز خاص. يزيد dermatoscope من الورم ويسمح لك بتحليل بنية طبقاته العميقة ، لتقييم موقع الأوعية ومسارها. من المهم جدا لتشخيص سرطان الجلد غير المصطبغة.

إذا ، وفقًا لتنظير الجلد ، لا يمكن استبعاد الورم الخبيث للورم ، يتم تعيين المرحلة الثانية من التشخيص. هذه الخزعة هي الحصول على أنسجة الورم للبحث. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي وهو مثير للإعجاب. هذا يعني أن الورم والأنسجة المحيطة تتم إزالتها تمامًا.

يتم فحص المنطقة التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة تحت المجهر. كما أجريت دراسة مناعية كيميائية (IHH). أنه ينطوي على تحديد أنواع معينة من البروتينات في عينة الأنسجة (خزعة) ، وهذا يسمح لنا لمعرفة نوع الورم الميلانيني وحساسيته للأدوية العلاج الكيميائي.

عندما يتم تأكيد تشخيص سرطان الجلد غير المصطبغ ، يتم تنفيذ المرحلة الثالثة من التشخيص - تحديد مدى انتشار العملية (مرحلة الورم). للقيام بذلك ، حدد النقائل في العقد اللمفاوية والأعضاء الداخلية:

  • اكتشاف ورم العقدة الليمفاوية مع خزعة العقدة الليمفاوية الحارس

الإجراء ليس إلزاميا. يوصي أطباء العيادة الأوروبية بالمرور إذا كانت سماكة الورم الميلانيني المزيل أكثر من 1 مم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذه الحالة يزداد خطر حدوث النقائل في العقد اللمفاوية الإقليمية. لذلك ، مع وجود سمك ورم يتراوح ما بين 0.75 و 1 ملم ، يتم رصد النقائل الدقيقة في العقدة "الحارسة" في 4-12 ٪ من المرضى.

خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة هي كما يلي. يتم حقن مستحضر خاص في منطقة الورم الميلانيني الذي تمت إزالته. بعد ذلك ، يلاحظ الطبيب نوع العقدة الليمفاوية التي يصيبها الدواء في المقام الأول ، ويزيلها. يحدث تحت التخدير الموضعي.

بعد ذلك ، يتم فحص العقدة اللمفاوية بعناية باستخدام طريقة IHC ، التي يتم فحصها تحت المجهر. إذا لم يتم اكتشاف خلايا سرطان الجلد ، فإن الورم لم يرسل خلايا ابنته إلى خارج المنطقة المحتلة.

  • ورم خبيث في الأعضاء الداخلية

يتم تحديده بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي (CT).

تصنيف المرض

هناك خمسة أنواع مورفولوجية من سرطان الجلد:

  1. انتشار السطح
  2. حسب نوع العدس الخبيث ،
  3. تقاطع،
  4. تحت الظفر،
  5. عدسي.

يمكن أن يكون كل نوع من هذه الأنواع مصطبغًا وبدون صبغات.

يتم تحديد الأنواع عن طريق البحث الخزعة.

في تطورها ، يمكن للورم الميلانيني المصطبغ أن يمر خلال 4 مراحل. كل واحد منهم ، باستثناء الرابع ، ينقسم إلى عدة بدائل.

يتم تحديد المراحل بواسطة ثلاثة معايير:

  1. سمك الورم (عمق إنباته في الجلد) ،
  2. الانبثاث إلى العقد اللمفاوية الإقليمية ،
  3. الانبثاث على الأعضاء الداخلية.

مرحلةسمك الورمالانبثاث على العقد الليمفاوية الإقليميةالانبثاث على الأعضاء الداخلية
0داخل البشرةلالا
أنا أحتى الأدمة الحليمية ، لا تؤثر الشبكة (العميقة) ، ولا توجد تقرحاتلالا
أنا بتخترق الطبقة العميقة من الأدمة ، وربما - في الأنسجة تحت الجلد (سمك - من 1 إلى 2 مم) ، لا توجد قرحلالا
ثانيا أسمك الورم - من 1 إلى 2 مم ، هناك تقرح
أو
سمك 2-4 مم ، لا تقرحات
لالا
الثاني بسمك 2-4 مم ، مع تقرحات
أو
سمك فوق 4 مم ، دون قرحة
لالا
الثاني جيمسمك أكبر من 4 مم ، مع تقرحلالا
ثالثاأي سمك ، لا تقرحات بعدهناك micrometastases في 1-3 الغدد الليمفاوية الإقليميةلا
ثالثا بأي سمك ، دون تقرحأو
الأورام الكبيرة في 1-3 الغدد الليمفاوية الإقليمية
أو
الانبثاث في الجلد بالقرب من الورم ، ولكن من دون الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية
لا
أي سمك ، مع تقرحأو
micrometastases في 1-3 الغدد الليمفاوية الإقليمية
أو
الانبثاث في الجلد بالقرب من الورم ، ولكن من دون الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية
لا
ثالثا جيمأي سمك ، مع تقرحأو الانبثاث الجزئي أو الكلي في 2-3 الغدد الليمفاوية الإقليميةلا
أيورم خبيث يؤثر على أكثر من 3 الغدد الليمفاوية الإقليمية
أو
هناك العديد من الغدد الليمفاوية المتضررة ملحومة معا
أو
توجد نقائل على الجلد بالقرب من الورم ، على الرغم من وجودها أيضًا في العقد اللمفاوية الإقليمية
لا
IVاي حجمأي مبلغهناك

مضاعفات وعواقب المرض

قد يكون سرطان الجلد غير المصطبغ معقدًا من خلال فحص أورام الطفلة ، النقائل ، إلى الأعضاء الداخلية. هذا يؤدي إلى تدهور في عملهم:

  • النقائل في الرئتين تضعف تشبع الأكسجين في الدم ،
  • تتسبب النقائل الدماغية في حدوث تشنجات وتغيرات في الشخصية وحركة ضعيفة و / أو حساسية للأطراف. الأورام المرتبطة في جذع الدماغ تؤدي إلى ضعف في التنفس ونبض القلب والحفاظ على مستويات ضغط الدم الطبيعية ،
  • الانبثاث في العظام يسبب ألما شديدا ، وتدمير العظام ، وصعوبة الحركات - حتى استحالة تامة ،
  • تؤدي نقائل الكبد إلى عسر الهضم ، وإصفرار وحكة الجلد ، وتدهور المخ ،
  • الانبثاث الجلد يسبب الألم.

عندما يكتشف الجهاز المناعي للجسم الورم ، يتطور التسمم. يتجلى الضعف ، انخفاض الشهية ، النعاس ، الغثيان. يتوقف الشخص عن تناول الطعام بشكل طبيعي ، ولا يحصل الجسم على العناصر الغذائية التي يحتاجها لنشاط حيوي ولمكافحة الورم.

بعد وقت ، يتطور دنف السرطان - الإرهاق. يتجلى ذلك من خلال فقدان الوزن ، والضعف المستمر ، ونقص الشهية. Cachexia تفاقم حالة الشخص أكثر من ذلك ، يعطل الأيض وعمل جميع أعضائه الداخلية.

علاج المرض

في العيادة الأوروبية ، يتم علاج سرطان الجلد الخالي من الصباغ باستخدام البروتوكولات الحديثة ، مع مراعاة مرحلة العملية:

  • في المرحلة الأولى من المرض ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للورم والأنسجة المحيطة به.
  • في المرحلة الثانية ، تتم إزالة الأورام ، ويتم فحص العقد اللمفاوية بالإضافة إلى الخلايا السرطانية. إذا تم العثور على الخلايا الصباغية المتحورة في الغدد الليمفاوية ، تتم إزالة العقد. العلاج الديناميكي الضوئي ، يمكن توصيل العلاج الإشعاعي بالعلاج. هنا ، في ظل وجود طفرة في جين BRAF ، تتم المعالجة بمثبطات BRAF.
  • يتم علاج المرحلة الثالثة عن طريق إزالة الورم وجميع العقد اللمفاوية القريبة. ويكمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وتشارك العلاج بالخلايا الجذعية وإدخال مثبطات BRAF. تأكد من الخضوع للعلاج الذي يهدف إلى تحسين الحالة وتخفيف الأعراض.
  • في المرحلة الرابعة ، تتم إزالة الأورام الكبيرة والانبثاث ، إذا لزم الأمر. يشرع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الملطف. مطلوب العلاج بالخلايا الجذعية.

يتضمن العلاج المناعي إدخال عقاقير خاصة ترتبط ببعض البروتينات على أغشية الخلايا الليمفاوية و "تبين" وجود خلايا سرطانية في الجسم. ثم تدخل الخلايا اللمفاوية مرة أخرى في العمل وتدميره - في جميع أنحاء الجسم ، وليس محليًا.

العلاج بالخلايا الجذعية يساعد الجسم على محاربة عملية الأورام. حتى مع الأشكال المتقدمة من الأورام الخبيثة الخبيثة ، يمكن للمرضى الاعتماد على علاج ناجح.

مع الورم الميلانيني الصباغ الذي يحتوي على طفرة في جين BRAF ، يتم إجراء العلاج المستهدف بمثبطات BRAF في العيادة الأوروبية. هذه الأدوية تقمع تطور الورم وتعزز تنشيط الجهاز المناعي. يتم تطبيق مثبطات BRAF بدءًا من المرحلة IIC-III. فهي تزيد من البقاء على المدى الطويل ويوصى باستخدامها حتى في الأورام غير القابلة للتشغيل أو في وجود نقائل بعيدة.

يتم إجراء العلاج باستخدام مثبطات BRAF لفترة طويلة - 6-9 أشهر.

التشخيص والوقاية

يعتمد تشخيص المرض على حجمه وعدد النقائل. لذلك ، مع سمك الورم أقل من 0.75 مم ، يتم علاج سرطان الجلد الصباغ بالكامل. إذا كان سمك الورم 0.75-1.6 مم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 85 ٪. الشكل العقدي للورم بسبب تقدمه السريع لديه تشخيص ضعيف.

الوقاية هي الحماية من الأشعة فوق البنفسجية - الملابس ، واقي من الشمس ، وتجنب الدباغة. إذا كانت هناك حالات من الآفات الجلدية الخبيثة في الجنس ، أو كان لدى الشخص عوامل خطر الإصابة بالورم الميلانيني ، فيمكنك تحديد وجود طفرات في الجينات الفردية. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فسوف يتعين عليك توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بحروق الشمس ، وتجنب الإصابات الجلدية ، ولا سيما الأضرار التي لحقت بتكوينات الصباغ.

الصورة السريرية لسرطان الجلد

الأورام السرطانية على الجلد هي من ثلاثة أنواع: سرطان الخلايا الحرشفية ، سرطان الخلايا القاعدية ، سرطان الجلد. الأنواع الأخيرة لديها معدل نمو سريع ومعدل مرتفع من ورم خبيث.

الأورام الخبيثة غالبا ما يتم تشخيصها في الشباب. أحد الأسباب الرئيسية للتنمية هو الأشعة فوق البنفسجية.

مصدر المرض - بقع الصباغ ، الشامات على الجسم. بعضها فطري. تميل الميل إلى التطور على مستوى الجينات ، بعد بلوغ الطفل 6 أشهر من العمر ، يلاحظ ظهور مظاهر نشطة. خطر لعلماء الاورام يتغير nevi. ينمو على الجلد تحت تأثير الشمس ، في فترة ما بعد الصدمة من الجلد ، على خلفية الزيادات الهرمونية وأمراض الأعضاء الداخلية المختلفة. النمو الشبيه بالورم لديه ميل كبير لتغيير طبيعة التدفق.

الميلانوما هي ملكة السرطان ؛ فهي لا ترحم ويصعب علاجها. السبب الأول للوفاة بين مرضى السرطان.

يؤثر في البداية على الجلد ، ويوجد في شكل نقائل في المهبل والعينين والدماغ والأمعاء والبلعوم. لديه القدرة على الانتقال إلى الغدد الليمفاوية ، مما يؤثر على الليمفاوية في الرئتين والكبد والعظام.

كيفية التمييز بين سرطان الجلد من الخلد المعتاد

من الممكن الوقاية من الأورام. من المهم بالنسبة للتشخيص والعلاج فترة ما قبل الفانوس. تدوم فترة طويلة من الزمن ، تتيح لك تحديد الحالة التي لا يتغير فيها هيكل ونواة الخلية إلى سرطان. من المهم تحديد علامات الورم الميلاني الخلد.

للاعتراف بحمة خطرة ، يجب استخدام خوارزمية ACCORD التي طورتها جمعية السرطان الأمريكية. لا يتطلب الاختبار معرفة وأدوات خاصة.

ندرس نوع تشكيل الصباغ. حدد عقلية نقطة في الوسط وارسم خطًا مستقيمًا من خلالها. التعليم الصحي له شكل شبه بيضاوي أو نصف دائري. سرطان الجلد لديه عدم تناسق واضح.

نحن نعتبر الحافة. وحمة عادية لها حدود ناعمة. في تكوين متجدد ، تكون الحافة غير مستوية ، غير واضحة ، وخشنة.

ظهور الدم في توطين وحمة.

فحص لون السطح. البثور غير الخطرة لها لون بني موحد بدرجات متفاوتة من السطوع. تكتسب الصبغة الخبيثة عدة ظلال في وقت واحد ، تتراوح من الأسود إلى الأزرق.

نحن ندرس التنمية. إيلاء اهتمام خاص للنمو المتسارع. التغييرات التالية خطيرة: أصبح الصباغ المسطح محدبًا ، تغير الحجم إلى أصغر أو أكبر ، تغير اللون - أسود ، أحمر ، عديم اللون - العلامة الرئيسية للنهضة. يجب إجراء استشارة طبية فورية إذا بدأ الخلد في الحك ، وانزع ، نزف ، وأصبح مغطى بالعقيدات والقشور والشقوق.

تحديد التغييرات في قطر الورم. عندما يتطور سرطان الجلد ، يبدأ النمو الشبيه بالورم في النمو ويتجاوز 6 مم. تتميز المرحلة الأولية بأحجام أصغر.

يجب الانتباه إلى التغيير في الهيكل. عزيزي الصباغ ذو سطح أملس ، خطير - يكتسب عقيدات ، يصبح مغطى بالقرح ، التجاويف ، الرقائق أو اللمعان ، يختفي نمط الجلد تمامًا. الجلد المحيط بحمة المريض مصاب بالتهاب ، التهاب ، صديد ، سائل عديم اللون أو دم ينطلق عند الضغط على النمو.

ما مدى سرعة تطور سرطان الجلد من الخلد؟

يحتوي سرطان الجلد على مرحلتين أساسيتين للنمو: عمودي وأفقي. في الحالة الأولى ، تتشكل الخلية المعدلة ، تنتشر في الطبقة العليا من البشرة. إذا لم يتم علاجه ، فإن التقدم النشط للخلايا الصباغية يبدأ في التعمق في الأدمة ، ويمر في المرحلة العمودية.

يمكن أن يتطور ورم الأرومة الصفراء بمعدلات مختلفة. يتأثر النمو بمدى المرض وعوامل سلبية مختلفة.

  1. الأول. المرحلة الأولية من التكوين ، لا الانبثاث ، لا يتجاوز سمك الحفرة 2 مم. يستمر من سنة إلى 5 سنوات. مع التشخيص في الوقت المناسب ، فإن فرص الشفاء هي 97-99 ٪.
  2. الثاني. يرتفع الانتفاخ بمقدار 4 ملم. في هذه الحالة ، يحدث التحلل إلى سرطان خلل التنسج في غضون بضعة أشهر. المريض لديه فرصة للحياة تصل إلى 80 ٪.
  3. المركز الثالث. إذا مرت الأمراض في هذه المرحلة من التطور ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة تبلغ 50٪ فقط. معدل تطور ورم خبيث مرتفع - 1-3 أشهر فقط. الانبثاثات تخترق الغدد الليمفاوية والدماغ والأعضاء الداخلية. ظاهرة للعيان - سطح الجلد مغطى بالقرح.
  4. الرابعة. يختلف في العدوانية ، فترة التطوير عدة أسابيع. في هذه المرحلة ، يموت غالبية المرضى. هذا المرض يسمح لورم خبيث في الأعضاء الداخلية. تظهر الإحصاءات فقط حوالي 15 ٪ من 100 حالة للبقاء على قيد الحياة.

نوع المرض يؤثر على معدل تطور سرطان الجلد:

  • العقدي - تشخيصه في كبار السن ، لديه خطر كبير من الموت. المرض عدواني ، يتطور بسرعة - 6 أشهر - 1.5 سنة ،
  • سطحي - من الصعب التمييز بين الخلد السليم وبين سرطان الجلد. تظهر المزالج في غضون 10 سنوات ، وتذهب إلى السرطان في غضون بضعة أشهر ،
  • lentigo - خطر يتربص معظمهم من كبار السن. على سطح النمو تتشكل ، على غرار العقيدات. ظلال مختلفة. يستغرق الإنبات في الأدمة 15-20 سنة.

ملامح الشامات مماثلة لسرطان الجلد

يميز الأطباء بين نفي خطير وغير خطير. بعضها يمثل تهديدا مباشرا ، وهذا الأخير قد لا يعبر عن نفسه أبدا. كلا النوعين قادران على الدخول في السرطان ، والفرق مشروط.

التشكيلات الميلانينية هي:

  1. بقعة مصطبغة ، وحمة كبيرة من اللون الأسود والبني وغير الموحد مع حدود واضحة. داخل الشعر يمكن أن ينمو ، مع ولادة جديدة خارج.
  2. تشكيل اللون الأزرق والأزرق مع قطر يصل إلى 5 ملم. السمة المميزة: اتساق كثيف ، حدود واضحة ، ارتفاع فوق الأنسجة المحيطة.
  3. سرطان الجلد في Dubreus. من المهم أن تكون قادرًا على التعرّف ، على غرار العلامة. بمرور الوقت ، يتغير اللون والوضوح.
  4. الوحمات الصعبة. محدب الشكل واللون الداكن وأعلى على نحو سلس. الأقلمة: الوجه ، الظهر ، الرأس.
  5. Nevus melanocytic. لديك فرق في الظل. شكل بيضاوي ، قطر لا يزيد عن 15 ملم.

الشامات المشابهة لسرطان الجلد:

  • بقعة المنغولية. إنه خلقي. لديها الخطوط العريضة غامض ، نظرة غير منتظمة ، لون شاحب - الأزرق والرمادي والبيج. ينمو إلى بضعة سنتيمترات.
  • هالو حمة. نمو مشبوه بظلال داكنة أو حمراء. الأحجام صغيرة - ما يصل إلى 5 ملم. مرتفعة قليلاً فوق سطح الجلد. العقيدات مرئية على السطح. يتم تغيير لون الأنسجة المحيطة.
  • الشامة. تلوين موحد بحدود دقيقة وقطر يصل إلى 1،5 سم.
  • الوحشية الليفي. الفرق بينها وبين صبغة بسيطة بلون صلب أو وردي مع لون مزرق وارتفاع حاد فوق الجلد. في الحجم يصل إلى 10 ملم.
  • وحمة حادة. يبدو مثل الثآليل - عقدة معلقة على الساق مع سطح غير مستوي عقدة. لها شكل غير منتظم. المترجمة على الرأس ، والشعر يمر النمو.

مبادئ العلاج

كل مرحلة من مراحل السرطان لها خصائصها الخاصة في العلاج.

يتم إجراء الاستئصال الجراحي في مرحلة الانفجار. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بقطع الخلايا الخبيثة تمامًا وجزء من الأنسجة السليمة. يتم إرسال الأنسجة الناتجة للخزعة. لا ينطبق الليزر ، يحرق الأنسجة تمامًا ويزيد من خطر سرطان الجلد بعد إزالة الخلد!

يتم التعامل مع المرحلة الأولى عن طريق الختان. يستخدم الجراح تقنيات مختلفة حسب حجم التعليم. بعد الجراحة ، يلزم إجراء فحوصات منتظمة وزيارات لطبيب الأورام.

المرحلة الثانية تنطوي على إزالة سرطان الجلد واستخدام العلاج الكيميائي المساعد. في المستقبل ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل مع التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

في المرحلة الثالثة من المرض ، تتم إزالة الورم من الورم والغدد الليمفاوية المصابة. بعد الجراحة ، يصف العلاج الكيميائي. مع منطقة الآفة الكبيرة ، يشرع العلاج الإشعاعي.

تتميز المرحلة الرابعة بالتقسيم النشط للخلايا الخبيثة ، وفي بعض الحالات لن تؤدي الإزالة الجراحية إلى النتائج المرجوة. علاج المخدرات. عندما يتم اكتشاف النقائل ، يشرع العلاج الملطف.

حقن T-Vec يساعد على تدمير النيدوس. في ورم خبيث للأعضاء الحيوية ، يتم إجراء العلاج الكيميائي النظامي المستهدف للعقاقير. ومن المهم التعرض للانبثاث. مزيج من الأساليب يزيد بشكل كبير من حياة المريض.

يبحث كبار أطباء الأورام من مختلف البلدان عن طريقة فعالة لمكافحة سرطان الجلد. فرص البقاء على قيد الحياة لدى المرضى صغيرة ، من المهم تشخيص ورم السرطان في الوقت المناسب. نقطة صبغة صغيرة قادرة على تولد من جديد بسرعة. إذا لم تلاحظ وجود أعراض خطيرة في الوقت المناسب ، لا تنجح في الفحص ، فلن يترك علاج الأورام فرصة. مهمتك هي أن تكون قادرًا على تمييز بقع الصباغ وإخبار الطبيب عنها في الوقت المناسب.

شاهد الفيديو: كيف يبدأ سرطان الجلد (كانون الثاني 2020).