التشنجات اللاإرادية العصبية: الأسباب والعلاج عند البالغين

  • يصرخ كلمات واحدة
  • مظاهرة لفتات فاحشة
  • الحركات المتشنجة
  • تكرار نفس الكلمات والعبارات
  • تكرار الكلمات المسموعة
  • نشل العين
  • الوخز عضلات الوجه
  • سعال جاف
  • Pohryukivanie
  • شم

التشنجات اللاإرادية العصبية هي حالة مرضية تتميز بظهور حركات متقطعة مفاجئة ومتكررة لبعض مجموعات العضلات. السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الحالة هو اختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي. واجه كل شخص التشنج العصبي مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وعادة ما تنشأ بسبب الإجهاد العصبي القوي ويمر بعد انتهاء الوضع المجهدة.

هذه الظاهرة لا تتطلب العلاج ولا تسبب أي ضرر لجسم الطفل أو البالغ. في الحالات التي تصبح فيها التشنجات اللاإرادية دائمة ، يمكننا أن نتحدث عن تطور أمراض الجهاز العصبي ، ومن ثم نحتاج على الفور إلى رؤية طبيب أعصاب خبير في هذا المرض.

تصنيف

وفقًا للخبراء ، تحدث التشنجات اللاإرادية العصبية في كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من الفتيات (13٪ إلى 11٪) ، وهو ما يرتبط بالاختلافات في أداء الجهاز العصبي لدى الأشخاص من كلا الجنسين. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، هناك تطور للمرض عند البالغين.

بشكل عام ، التشنجات اللاإرادية العصبية هي اختلال في عمل الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتم التعبير عنه بطرق مختلفة. هناك ثلاثة أنواع من الأمراض:

اعتمادًا على الأعراض ، يتم تمييز 4 أنواع من التشنجات اللاإرادية أيضًا:

  • تقليد ، حيث تشارك عضلات الوجه في هذه العملية - يحدث هذا المرض في معظم الأحيان ،
  • المحرك ، عندما تحدث أثناء الهجمات حركة لا إرادية لأطراف المريض ،
  • صوت ، مما يؤدي إلى النطق غير الطوعي للمريض لبعض الكلمات أو الأصوات ،
  • حسي - يشعر الشخص بالبرد والدفء والغزير في أحد أجزاء الجسم ، مما قد يستفزه للقيام ببعض الحركات اللاإرادية.

إذا قمنا بتصنيف التشنجات اللاإرادية العصبية حسب الانتشار ، فيجب تمييز نوعين:

في الحالة الأولى ، ينتشر التشنج اللاإرادي على كامل الجسم - يمكن أن يبدأ بالعيون ، ومن ثم تشارك الرقبة والكتفين والذراعين والظهر والبطن والساقين في هذه العملية. في حالة الجهاز العصبي المحلي ، تؤثر العملية فقط على مجموعة معينة من العضلات. عيون القراد العصبية الأكثر شيوعا.

يوجد أيضًا تصنيف لهذه الأمراض وفقًا لدرجة التعقيد ، والتي يمكن أن تكون بها التشنجات اللاإرادية العصبية:

  • بسيطة - مع شخص يقوم بحركات متكررة بسيطة ،
  • صعب عندما يصنع المريض حركات في شكل مجموعات معينة.

لاحظ أن التشنجات اللاإرادية هي حركات لا إرادية لا يستطيع المريض السيطرة عليها.

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال أولية وثانوية وراثية. ولكل نوع أسبابه الخاصة. لذلك ، أسباب القراد الأساسية هي المواقف العصيبة المختلفة:

  • الصدمة النفسية والعاطفية ،
  • الرهاب المختلفة
  • متلازمة فرط النشاط عند الأطفال
  • عصاب الأطفال ،
  • زيادة القلق.

إذا تحدثنا عن البالغين ، فإن اضطرابهم الأساسي يمكن أن يحدث مع التعب الذهني الحاد واستنفاد الجهاز العصبي ، وكذلك مع متلازمة التعب المزمن. كما يتضح مما سبق ، فإن الأسباب الرئيسية هي الأحمال العقلية الزائدة ، وبالتالي ليس من الصعب علاج هذه الحالة المرضية - إنها تختفي من تلقاء نفسها عند إزالة العامل المثير.

والأخطر من ذلك أن أسباب التشنج العصبي الثانوي تشمل:

  • أورام المخ
  • أمراض مختلفة من الدماغ (الأمراض الوظيفية والمعدية) ،
  • الألم العصبي مثلث التوائم ،
  • التسمم بأول أكسيد الكربون
  • IRR،
  • إصابات الولادة
  • الأمراض العقلية (الفصام والتوحد).

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكنك أن تجد مثل هذه الظاهرة العصبية المعتادة للعين أو الرقبة أو أجزاء أخرى من الجسم - عندما يقوم الطفل بحركات لا إرادية والتي أصبحت ثابتة في العادة. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من الكثير من الألم واضطر إلى ابتلاع اللعاب مع إجهاد قوي في الرقبة لتخفيف الألم ، فيمكنه فعل الشيء نفسه في حالة صحية.

إذا تحدثنا عن التشنجات العصبية الوراثية للعين أو أجزاء أخرى من الجسم عند الأطفال ، فإن هذا هو ما يسمى بمرض توريت ، والذي يحدث لدى أولئك الذين لديهم واحد أو أكثر من الأقارب في الأسرة الذين لديهم هذا المرض. لا يتم توضيح أسباب المرض الوراثي بالكامل ؛ فمن المعروف فقط أن الظروف البيئية المعاكسة في المنطقة التي يعيش فيها الشخص ، وظروف المناعة الذاتية ، ونقص فيتامين B6 والمغنيسيوم ، وكذلك بعض الالتهابات البكتيرية يمكن أن تثير العوامل.

الأعراض

يمكن أن تظهر أعراض المرض بطرق مختلفة - من الوخز البسيط في العين (ترقب العين) أو عضلات الوجه ، إلى حركات التشنج المعقدة. إذا كنا نتحدث عن علامات الصوت ، يتم التعبير عنها من قبل الطفل الذي ينطق بأصوات معينة - السعال ، والدس ، والاستنشاق ، وحتى الصراخ بكلمات منفصلة (بما في ذلك الكلمات الفاحشة). النقطة المهمة هي حقيقة أن الشخص ببساطة لا يستطيع السيطرة على تشنجات العضلات.

تحتوي القراد الوراثية على ثلاثة أنواع نادرة:

  • تكرار متعدد للكلمة نفسها - palilalia ،
  • تكرار الكلمات التي يتحدث بها شخص ما - echolalia ،
  • مظاهرة لفتات فاحشة - copropraxia.

تشخيص الأمراض

في الممارسة الطبية الحديثة ، هناك طرق للتعرف على تطور هذا المرض في الطفل. الطريقة الأولى هي فحص الدم (عام والكيمياء الحيوية) ، والتي يمكن أن تظهر التغيرات الالتهابية في الجسم.

الطريقة الثانية هي التصوير الشعاعي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب) ، مما يجعل من الممكن تحديد مناطق الآفة في الدماغ.

يستخدم أيضًا لتشخيص طريقة رسم المخ - يسمح لك بتحديد بؤر النشاط المرضي. عند فحص المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية ، هناك حاجة أيضًا إلى تعيين طبيب أورام وطبيب نفساني وطبيب نفساني ، مما يسمح باستبعاد بعض أسباب تطور علم الأمراض.

عندما يطرح السؤال حول كيفية التخلص من التشنجات العصبية للعين أو أي جزء آخر من الجسم ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن إلا للطبيب أن يصف علاجًا مناسبًا ، لذلك يجب عليك اتباع توصياته بدقة. في معظم الحالات ، يتم علاج التشنجات اللاإرادية العصبية لدى الأطفال أو البالغين بشكل متحفظ وتتألف من التوصيات التالية:

  • وضع الروتين اليومي الصحيح مع تحديد وقت النشاط والراحة ،
  • انخفاض في الحمل النفسي العاطفي. للامتثال لهذه التوصية ، من الضروري مراجعة العلاقة بين الوالدين والطفل ، وكذلك العلاقة بين الوالدين والعلاقات مع زملائهم في العمل ، إلخ.
  • نداء إلى الطبيب النفسي (في بعض الأحيان العلاج النفسي العائلي مطلوب) ،
  • علاج المخدرات.

يشرع العلاج بالعقاقير فقط في الحالات التي يتجلى فيها التشنجات اللاإرادية للعين أو أجزاء أخرى من الجسم لدى الطفل أو البالغ. تشمل الأدوية الرئيسية التي لا يصفها إلا الطبيب ما يلي:

  • حشيشة الهر،
  • صبغة الأمويرت ،
  • الديازيبام والفينوزيبام ،
  • هالوبيريدول.

عند الإجابة على سؤال حول كيفية علاج التشنجات اللاإرادية ، من الضروري الإشارة إلى أنه في علم الأمراض ، يُسمح باستخدام طرق الطب البديل. التدليك الراسخ ، والذي يسمح لجميع عضلات الجسم بالاسترخاء ، مما يلغي الحمل الزائد على الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعامل مع القراد العصبي بالوخز بالإبر - إدخال أنحف الإبر في بعض النقاط على جسم المريض ، مما يساعد على تطبيع عمل الجهاز العصبي.

قصة

تعتبر الحركة السريعة من نفس النوع علامة ، والتي يمكن أن تؤثر في بعض الأحيان على الجهاز الصوتي ، الذي يرافقه نطق الأصوات (صوتي) - الشخير ، صفع ، الكلمات المنطوقة. القراد الأكثر شيوعا هو يومض. في بعض الأحيان تشبه التشنجات اللاإرادية رقص أو رمع عضلي ، ولكن على عكس هذه الاضطرابات ، تكون الحركات العادية أقل صعوبة. تيكي من الممكن تقليده. ظاهريا ، تبدو وكأنها صورة كاريكاتورية للحركات الطبيعية.

شرب الكحول أو الترفيه أو التركيز عادة ما يقلل التشنجات اللاإرادية ، ويزيد المنبهات العاطفية (مثل الخوف أو القلق).

قصة أسباب القراد

بشكل عام ، حسب السبب ، يمكن تقسيم التشنجات اللاإرادية العصبية إلى مجموعتين كبيرتين:

لا يتوقف ظهور العلامات الأساسية على أي شيء ، أي أنه من المستحيل تتبع أي صلة بمرض آخر أو عامل مثير. وتسمى أيضا مجهول السبب. التشنجات اللاإرادية الأولية تحدث في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة (عادة ما تصل إلى 18 سنة). قد تختفي مع تقدم العمر أو قد تستمر في فترة النضج. بالإضافة إلى القراد في هذه الحالة ، لا توجد أعراض أخرى للمرض. التشنجات اللاإرادية الأولية لديها استعداد وراثي.

العرات الثانوية لها علاقة سببية واضحة مع أي حدث أو مرض. هذه يمكن أن تكون:

  • إصابة الدماغ المؤلمة
  • التهاب الدماغ،
  • اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ،
  • تناول عدد من الأدوية (مضادات الذهان ، مستحضرات ليفودوبا ، المنشطات النفسية) أو تعاطي المخدرات ،
  • أورام المخ
  • عدد من الأمراض العقلية (مثل انفصام الشخصية والصرع) ،
  • الألم العصبي مثلث التوائم ،
  • التسمم بأول أكسيد الكربون
  • الأمراض التنكسية العصبية (في هذه الحالة ، يعد القراد أحد الأعراض).

التشنجات اللاإرادية الثانوية تكاد تكون مصحوبة دائمًا ببعض العلامات الأخرى. في حالة حدوثها ، من الضروري أولاً علاج المرض الأساسي. في هذه الحالة ، يمكن أن تتوقف التشنجات اللاإرادية العصبية دون استخدام أدوية خاصة (موجهة ضد التشنجات اللاإرادية).

ما هي التشنجات اللاإرادية العصبية؟

حسب طبيعة مظاهر التشنجات اللاإرادية:

  • المحرك (أي ، في شكل تقلص العضلات) ،
  • صخبا (عندما تكون الأصوات) ،
  • حسية (ظهور شعور غير سارة في بعض أجزاء الجسم ، مما يضطر المريض إلى القيام ببعض الإجراءات).

أيضا القراد يمكن تقسيمها إلى بسيطة ومعقدة. بسيطة هي تقلصات العضلات غير معقدة نسبيا ، مستنسخة من قبل واحدة أو مجموعتين من العضلات. لتنفيذ القراد معقدة ، من الضروري تخفيض ثابت لعدة مجموعات العضلات.

لجعلها أكثر وضوحًا ، إليك بعض الأمثلة عن علامات التجزئة المحتملة.

العرات الحركية البسيطة يمكن أن تكون:

  • امض أو امض
  • الشد
  • الوخز بأجنحة الأنف أو الرأس ،
  • الشائكة اللسان خارج
  • لعق الشفاه
  • بلا مبالاة،
  • شد البطن
  • قبضة الضغط ،
  • دفع القدم إلى الأمام ،
  • اختطاف الكتف
  • يدفع الحوض،
  • الضغط على المصرات.

التشنجات اللاإرادية الحركية المعقدة هي:

  • القفز،
  • التقاط الأصابع
  • فرك أماكن معينة
  • ضرب صدرك
  • استنشاق،
  • يتحول عند المشي ،
  • تكرار الإيماءات ، بما في ذلك غير لائق ،
  • اللمسات المتكررة.

التشنجات اللاإرادية الصوتية يمكن أيضا أن تكون بسيطة ومعقدة. بسيطة منها ما يلي:

  • صفير غير مناسب
  • همسة،
  • pohryukivanie،
  • الشخير،
  • السعال،
  • شم،
  • تنهد
  • لسان الثنية
  • صرير.

التشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدة هي:

  • تكرار الإشاعات
  • تكرار الكلمات الخاصة بك
  • نطق الكلمات البذيئة.

يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية العصبية محلية ، أي منطقة واحدة فقط من الجسم (على سبيل المثال ، العضلات الدائرية للعين). ويمكن تعميمها عندما تشارك مجموعات العضلات الأخرى في هذه العملية. هناك شعور بظهور علامات جديدة للمرض ، على الرغم من أن هذا مجرد نوبة مجموعات عضلية جديدة في عملية لذيذة. عادةً ما تنتشر العملية من أعلى لأسفل ، أي في البداية يشارك فقط ، ثم ينضم الجذع والأطراف.

قبل حدوث حركة موقوتة ، يشعر الشخص بتوتر داخلي يمر عند إجراء علامة. إذا تم قمع علامة عن طريق قوة الإرادة ، فإن هذا التوتر يزداد ، مطالبًا بإصرار بأداء حركة موقوتة. والقراد يظهر بالضرورة مرة أخرى.

كثفت التشنجات اللاإرادية العصبية على خلفية القلق والإثارة وقلة النوم وأثناء الراحة. أيضًا ، يمكن أن تؤدي المحفزات الخارجية إلى تقويتها ، وخاصة التعليقات حول العلامة نفسها (على سبيل المثال ، إذا قال شخص ما: "توقف عن النقر فوق الأصابع"). عندما ينفذ الشخص إجراءً مستهدفًا يتركز عليه ، قد يتم تقليل القراد بواسطة نبضات القشرة الدماغية.

علاج التشنجات اللاإرادية العصبية

يتم تحديد النهج المتبع لعلاج التشنجات اللاإرادية العصبية حسب سبب حدوثها. إذا كانت هذه التشنجات اللاإرادية الثانوية ، فإن علاج المرض الأساسي أمر حتمي. في معظم الحالات ، ستختفي التشنجات اللاإرادية فور توقف أعراض المرض الأساسي. علاج التشنجات اللاإرادية الأولية مختلفة بعض الشيء.

إذا لم تتدخل التشنجات اللاإرادية الأساسية في حياة الشخص ، فلا تحد من قدراته الاجتماعية ، وفي مثل هذه الحالات لا تلجأ إلى علاج المخدرات. قد يبدو هذا غريباً ، لكن ، مع ذلك ، ما هي عليه. الحقيقة هي أن التشنجات اللاإرادية في حد ذاتها غير ضارة لجسم الإنسان. أنها لا تهدده من حيث الصحة (في معظم الحالات). لكن العقاقير المستخدمة لعلاج التشنجات اللاإرادية يمكن أن تضر الجسم ، بالنظر إلى آثارها الجانبية. وهذا الضرر قد يكون أكثر أهمية من القراد نفسه. بين الأدوية المضادة للسل ليست آمنة تماما.

مع ذلك ، إذا كان من الضروري التخلص من التشنجات اللاإرادية ، فسيتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية لهذا الغرض. المبدأ العام لاختيار المخدرات هو الانتقال من الأكثر أمانا إلى الأكثر فعالية. في هذه الحالة ، يتم تحديد الهدف ، إن لم يكن الاختفاء التام للتشنجات اللاإرادية ، ثم على الأقل يتم تخفيضها إلى مستوى مقبول (أي للتأكد من أن العلامات لا تتداخل مع التكيف الاجتماعي).

من بين الأدوية المستخدمة لعلاج التشنجات اللاإرادية (في التسلسل أعلاه) تجدر الإشارة إلى:

  • Phenibut (بجرعة تتراوح بين 250 و 750 ملغ في اليوم) ،
  • باكلوفين (30-75 ملغ في اليوم) ،
  • كلونازيبام (0.25-4 ملغ في اليوم) ،
  • الكلونيدين (0،075-0،3 ملغ يوميا) و Guanfacin (0،5-1،5 ملغ يوميا) ،
  • ميتوكلوبراميد (20-60 ملغ في اليوم) ،
  • Sulpiride ، أو Eglonil (100-600 ملغ يوميًا) ،
  • هالوبيريدول (1.5-3 ملغ في اليوم) ،
  • ريسبيريدون (0.5-2 ملغ في اليوم).

جميع الأدوية المذكورة أعلاه تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة (على سبيل المثال ، Phenibut هو nootrope ، و Sulpiride هو مضادات الذهان). وجرعاتها الفعالة ، كما ترون ، يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا. في الحالات الشديدة ، يتم الجمع بين بعض الأدوية مع بعضها البعض من أجل تعزيز تأثير مضاد للتشنج. وفقا للإحصاءات ، فقط في 70 ٪ من حالات التشنجات اللاإرادية العصبية ، هذه الأدوية لها تأثير إيجابي. تبقى 30 ٪ المتبقية من الحالات مقاومة حتى مع استخدام جرعات أكبر من المخدرات. فقط طبيب أعصاب يجب أن يصف أي دواء. الطبيب ملزم بوزن الفوائد المقصودة مع خطر الآثار الجانبية ونقل هذه المعلومات إلى المريض.

في بعض الأحيان ، ترتبط حقن توكسين البوتولينوم بعملية المعالجة. يتم تقديمه في العضلات التي تتكاثر حركات التشنج اللاإرادي. هذا يشل لهم مؤقتا ، ولا تتكاثر القراد. ولكن بعد ذلك يعود كل شيء إلى طبيعته. وهذا هو ، مثل هذا العلاج له تأثير مؤقت فقط.

من بين الطرق غير الدوائية لعلاج التشنجات اللاإرادية العصبية ، ينبغي ذكر التدليك والوخز بالإبر.جلسات الاسترخاء والتدليك يمكن أن تقلل من رغبة العضلات في تحقيق حركة موقوتة ، وبالتالي تقليل وتيرة وسعة القراد. الوخز بالإبر يقلل من استثارة الجهاز العصبي ، وبالتالي يؤثر بشكل غير مباشر على وتيرة القراد.

العلاج النفسي له دور خاص في علاج التشنجات اللاإرادية. لا تسهم أساليبها في الحد من التشنجات اللاإرادية نفسها ، ولكنها تغير موقف المرضى من التشنجات اللاإرادية ، وتصحح الاضطرابات النفسية المصاحبة التي تنشأ أحيانًا فيما يتعلق بالتشنجات اللاإرادية. بمساعدة طرق العلاج النفسي ، يتم إزالة الإجهاد الداخلي ، يتم تسهيل تحمل القراد.

كما طورت تقنيات خاصة تدرب قدرة المريض على التحكم في التشنجات اللاإرادية بشكل تعسفي. هذا يعني القيام بحركة منافسة عندما يظهر إحساس يتوقع حدوث علامة.

يمكن أن تكون التوصيات العامة للتشنجات العصبية التالية:

  • احترام النوم والراحة ،
  • لا تعاطي القهوة والمشروبات الطاقة ،
  • الرغبة في الحد من جميع أنواع التوتر وحالات الصراع.

جوهر هذه التوصيات هو خلق خلفية هادئة للجهاز العصبي ، دون أي آثار محفزة من الجانب. في هذه الحالة ، تحدث نبضات الإثارة في الجهاز العصبي خارج هرمية أقل في كثير من الأحيان ، مما يعني أن التشنجات اللاإرادية تحدث في كثير من الأحيان أقل.

تلخيص ما سبق ، يمكننا القول أن التشنجات اللاإرادية العصبية في معظم الحالات مرض غير خطير نسبيًا. على الأقل ، لا يحمل خطرًا على الحياة ولا يقلل من مدته. طرق علاج التشنجات اللاإرادية العصبية بعيدة عن الكمال ، ولكن استخدامها يسمح بتحسين حالة المرضى والسماح لهم بقيادة نمط حياة أكثر إرضاء.

القناة الأولى ، برنامج "عيش بصحة جيدة!" مع إيلينا ماليشيفا ، في قسم "حول الطب" تتحدث عن القراد العصبي (انظر 32:50 دقيقة):

يتحدث طبيب الأعصاب إس تاراسوف الخامس عن القراد:

معلومات عامة

فرط الحركة العصبية (التشنجات اللاإرادية العصبية) هي حركات مفاجئة متشنجة ومتكررة وعنيفة وغير إرادية تشمل مجموعات العضلات المختلفة. وهو اضطراب عصبي نفسي شائع لدى البالغين ، وهو شائع بشكل خاص عند الأطفال. تتميز التشنجات اللاإرادية بنقص في الإيقاع ، وتتفاوت في شدتها ويمكن التحكم فيها جزئيًا (يتم تثبيتها مؤقتًا بواسطة قوة الإرادة). نظرًا لتوحيد حركات القراد ، فمن السهل نسبيًا تقليدها. يمكن أن تحدث هذه الانقباضات المضطربة المتشنجة في مجموعات مختلفة من العضلات (التشنجات اللاإرادية الحركية) في أجزاء مختلفة من الجسم وغالبًا ما يشارك الجهاز الصوتي (التشنجات اللاإرادية الصوتية) في العملية المرضية.

بين التشنجات اللاإرادية ، فإن الوخز في الخد والعيون (تعرق عصب العين) ، والهز الإيقاعي للرأس ، وميض / رفع الحواجب بشكل متكرر ، والكتفين ، وتراجع البطن (التشنجات العصبية في المعدة) ، والقرفصاء ، والرقصات هي الأكثر شيوعًا. غالبًا ما تتجلى التشنجات الصوتية الصوتية من خلال السعال و "استنشاق" الأنف والتنفس الصاخب و "hmykaniem".

في التردد ، من أجل التناقص من الجزء العلوي من الجسم إلى الأسفل ، علامات التجزئة في الجزء العلوي من الوجه (الوامض ، رفع الحواجب) ، ثم التشنجات اللاإرادية للجزء السفلي من الوجه (ارتعاش الخد والشفتين) ، ثم - رفع الرقبة / الكتفين ، التشنجات اللاإرادية للجسم والأطراف. في كثير من الحالات ، هناك عدة علامات. كقاعدة عامة ، تضخمت تيكي تحت تأثير المظاهر العاطفية (الإحراج والقلق والخوف). في الوقت نفسه ، تقل شدتها أثناء التركيز المكثف للانتباه ، والترفيه ، أثناء الإثارة الجنسية ، بعد شرب الكحول. مسار فرط الحركة اللاإرادية هو تموج مع فترات من تفاقم ومغفرة مؤقتة. هناك استعداد وراثي (عائلي).

في mcb-10 ، تصنف اضطرابات التشنج اللاإرادي على أنها اضطرابات عاطفية وسلوكية ، وعادة ما تبدأ في مرحلة الطفولة / المراهقة ، وهي اضطرابات عصبية نفسية حدودية. في كثير من الأحيان تكثف التشنجات اللاإرادية مع اقتراب سن البلوغ ، ومع تقدم العمر ، هناك مغفرة من مظاهر التشنج اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك ، يتحكم البالغون في التشنجات اللاإرادية بشكل أكثر فعالية من الأطفال ويمكن للكثيرين قمعها في غضون دقائق قليلة. يجب أن يقال أن القدرات الذهنية للأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة اللاإرادية لا يعانون في معظم الأحيان.

يرجع السبب في إلحاح مشكلة اضطرابات التجزئة إلى إحصاءات مخيبة للآمال ، وفقًا لما يحدث في أشكال مختلفة في 1-3٪ من البالغين وحوالي 20٪ من الأطفال / المراهقين. في الوقت نفسه ، يعاني الأولاد من اضطرابات التشنجات اللاإرادية 3-4 مرات أكثر من الفتيات. حوالي 3-4 ٪ من المرضى يعانون من اضطراب التشنج اللاإرادي المزمن و اضطراب توريت حوالي 1 ٪.

التشنجات اللاإرادية العصبية ، وخاصة في حالات وصمة العار التي تحدث في عدة مجموعات عضلية في نفس الوقت أو مع النطق ، يمكن أن تؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي الشديد وتؤثر تأثيرا خطيرا على تكوين شخصية الطفل ونموه النفسي. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات (وخاصة الأطفال) من اضطراب نفسي مستمر بسبب عدم كفاية رد فعل الآخرين (يصبحون أشياء من البلطجة / السخرية). إن أكثر مظاهر هذا المرض خطورة هو متلازمة توريت (التشنج اللاإرادي المعمم) ، حيث توجد اضطرابات سلوكية في شكل متلازمة الوسواس القهري ، وغالبًا ما تؤدي إلى خلل اجتماعي مستمر وحتى العجز.

حتى الآن ، لا توجد وجهة نظر واحدة حول التسبب في فرط الحركة اللاإرادية. هناك العديد من المفاهيم لتطوير المرض:

  • مفهوم انتهاك الإجهاد التأكسدي مع قلة النشاط / النقص ديسموتاز سوبيروكسيد، مما يساهم في تراكم الجذور الحرة ويؤدي (في ظل ظروف الحماية المضادة للأكسدة منخفضة) إلى تغيير في مستقبلات وتعطيل النقل العصبي في خلايا القشرة الحركية الحركية وفي الذيل الأساسية.
  • يتم تشغيل نظرية المناعة الذاتية ، القائمة على العملية المرضية بواسطة عامل معدي (فيروسات الجهاز التنفسي ، العقديات).
  • الاضطرابات الوراثية لآلية انتقال متشابك الدوبامين, حمض غاما أمينوبريك, السيروتونين, أستيلبسبب تراكم التعبير الجيني من جيل إلى جيل.
  • نظرية الخلل الوظيفي في القشرة الصدغي الأمامي للنصف الأيسر من الدماغ.
  • مفهوم نماذج الخوفبسبب الزائد العقلي ، عوامل الإجهاد العاطفي التي تسبب انتهاكا لسلوك الصورة النمطية.
  • يرتبط مفهوم عدم تجانس الناقلات العصبية لأمراض القراد ، والتي تشير إلى أن التشنجات اللاإرادية الحركية بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للدوبامين ، واضطرابات التمثيل الغذائي للسيروتونين ترتبط أكثر مع التشنجات اللاإرادية.

بشكل عام ، يُعتقد أن اضطرابات التشنج اللاإرادي تحدث نتيجة للعمل المعقد للعوامل الوراثية والنفسية والبيولوجية البيولوجية. الأساس هو النقل العصبي الدوباميني / السيروتونيني والآليات التنظيمية في الجهاز القشري - المهادي المهادي القشري ، والذي ، وفقا لمعظم المؤلفين ، مسؤول عن حدوث القراد. إن الكثافة المفرطة لمستقبلات الدوبامين والاضطرابات في العقد القاعدية من النقل العصبي الدوبامين هي التي تؤدي إلى انخفاض في تثبيط تحت القشرة واضطرابات التحكم التلقائي في الحركات ، وظهور الحركات المفرطة وغير المنضبط التي تتجلى سريريًا بواسطة التشنجات اللاإرادية الحركية / الصوتية.

أسباب التشنج العصبي

تحدث القراد نتيجة التعرض لمجموعة متنوعة من العوامل: التشوهات الوراثية ، والالتهابات ، والإصابات ، وتلف المخ العضوي ، والتسمم ، والعمليات التنكسية. في علم الأعصاب السريري ، هناك عدة أنواع من فرط الحركة تتميز بعوامل مسببة:

  • الابتدائية. لديهم أصل عضوي متبقي. تطور بسبب العمليات التنكسية مجهول السبب في هياكل الدماغ ، وكقاعدة عامة ، وراثية.
  • الثانوية. تظهر على خلفية التغييرات غير العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي (الاعتلال العصبي). في كثير من الأحيان أنها مظهر من مظاهر الأمراض الكامنة التي تسببها الأضرار السامة (التسمم CO2 ، إدمان الكحول) ، إصابة الدماغ المؤلمة ، العدوى (التهاب الدماغ, روماتزم) ، ورم في المخ ، واضطرابات الدورة الدموية في هياكل الدماغ (اعتلال دماغي دائري) أو يكون من الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية (المنشطات النفسية ، مضادات الذهان ، مثبطات MAO ، في حالات الجرعة الزائدة من أدوية الدوبامين).
  • النفسي. بسبب الآثار النفسية المزمنة / الحادة المؤلمة ذات الخبرة العميقة (سوء التكيف في المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة ، العمل المطول بالكمبيوتر ، المشاهدة غير المنضبطة للبرامج التلفزيونية ، الانفصال عن أحد الوالدين ، النزاعات في الأسرة ، الاستشفاء) ، الاضطرابات العقلية المختلفة (العصاب, اضطراب القلق العام, ذهان الهوس الاكتئابي).

العوامل التي تثير التشنجات اللاإرادية:

  • المواقف العصيبة (الخوف ، التواجد في المدرسة / رياض الأطفال ، مشاهدة أفلام الرعب).
  • اصابة في الدماغ.
  • العجز في النظام الغذائي للمغذيات الدقيقة والفيتامينات (المجموعة ب والمغنيسيوم).
  • الحاد / المزمن عدوى المكورات العقدية الفيروسية في الجهاز التنفسي.
  • إرهاق مزمن (الحمل الزائد العقلي ، جلسات طويلة على جهاز كمبيوتر شخصي).

على سبيل المثال ، فيما يلي رسم تخطيطي للأسباب الرئيسية لعرة العين العصبية ، وفقًا لبيانات المعالجة الإحصائية للمواد لفحص الأطفال.

أعراض التشنج العصبي

في معظم الحالات ، تتميز أعراض التشنج بأشكال كبيرة من حيث التوطين ، والشدة والتردد ، وإشراك مجموعات العضلات ، وتعميم التشنجات اللاإرادية.

الأعراض الرئيسية لاضطرابات التجزئة هي تقلصات العضلات غير الطوعية التلقائية ، والتي يصعب التحكم فيها عن وعي. تعتمد الأعراض السريرية بشكل مباشر على توطين العضلات التي تتطور فيها التشنجات اللاإرادية. غالبًا ما تتجلى أعراض التشنجات اللاإرادية بعد إرهاق عقلي ، وهو موقف صادم مفاجئ ، نتيجة الشجار والصراعات.

القراد العصبي ، موضعي في منطقة عضلات الوجه ، وغالبًا ما يتجلى ذلك في الوامض المتكرر ، حركة الشفة الشديدة ، حركات زاوية الفم ، حركات الحاجبين الفوضوية ، الوخز بأجنحة الأنف ، عبوس الجبهة ، فتح / غلق الفم.

فرط الحركة في الرأس / الرقبة مع تورط العضلات الهيكلية ، كقاعدة عامة ، تتجلى من خلال إيماءات رأس دافعة ومنعطفاتها التلقائية. عند خلع الجسم ، تُلاحظ الانقباضات المنعكسة لعضلات البطن وعضلات الحوض والحركات الفوضوية للحجاب الحاجز. عند التوطين على الأطراف ، هناك التصفيق الميكانيكي بالأيدي ، أو التنصت على القرفصاء / الضوء ، أو الارتداد على الفور.

تتجلى أعراض التشنجات اللاإرادية عند الطفل / البالغ من خلال السعال والتلفظ اللاواعي للمقاطع / الأصوات غير المتماسكة ، "استنشاق" الأنف ، السعال النباح ، التنفس الصاخب ، "الاستنشاق".

تميز سريريا عدة أنواع من التشنجات اللاإرادية الحركية:

  • علامة محلية ، والتقاط مجموعة من العضلات ، وخاصة عضلات الوجه ، تتجلى في الوميض المتكرر ، وإغلاق عينيه ، وحركات أجنحة الأنف ، وزاوية الفم ، والخدين.
  • علامة شائعة ، تشترك فيها عدة مجموعات عضلية في نفس الوقت في العملية المرضية - عضلات الوجه والعنق والرأس وحزام الكتف والأطراف العلوية وعضلات البطن والظهر في شكل إمالة الرأس / المنعطفات مع عودة إلى الخلف ، وامض متكرر ونظرات ، ووضع النظرة ، ووضع النظرة والوخز على الكتف ، في شكل حركات الكتف الخلفي ، صعودا وثني الذراعين في مفاصل الكوع ، ثني الذراعين وغيرها. الأكثر تميزا هي مزيج من التشنجات اللاإرادية للوجه مع فرط الحركة في حزام الكتف.

عادة ما تستغرق عملية انتقال التشنجات اللاإرادية من الوجه إلى عضلات حزام الرقبة / الكتف حوالي 1-3 سنوات. يمكن للمرضى الذين تم تكييفهم مع فرط الحركة المفردة التسلسلية المشاركة في العملية التعليمية ، ومع ذلك ، مع تفاقم المرض ، فإن حركات الكتف ودوران الرأس المتكرر تجعل من الصعب على المدرسة التعلم.

من بين التشنجات اللاإرادية الصوتية تنبعث منها:

  • صخبا معزولة بسيطة (استنشاق ، والتنفس صاخبة ، صفير ، يئن ، podkashivanie / تطهير الحلق) ، والتي هي أيضا واحدة ، المسلسل والحالة. كقاعدة عامة ، يزدادون بعد إرهاق وعواطف سلبية. في معظم الحالات ، يختفون في غضون بضعة أسابيع ويكون لديهم تشخيص إيجابي.
  • التشنجات اللاإرادية الصوتية الصعبة. تحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت. تتميز بها علامة الصدى (تكرار الكلمات) ، نطق الكلمات الفردية ، جلجة (سريع الكلام غير واضح) لعنات (coprolalia). علامة الصدى يشير إلى أعراض متقطعة وقد تظهر وتختفي بشكل دوري ، فحش القول في شكل النطق التسلسلي للشتائم ، فإنه يمثل حالة الحالة ويحد من النشاط الاجتماعي للطفل ، مما يجعل من المستحيل زيارة الأماكن العامة.

غالبًا ما يتم الجمع بينهما عندما تنضم المظاهر الصوتية إلى التشنجات اللاإرادية. هذا الخيار أقل ملاءمة. يوجد أدناه جدول من المتغيرات السريرية الأكثر شيوعًا للتشنجات اللاإرادية الصوتية / الصوتية.

يتم تحديد شدة الدورة السريرية من خلال عدد فرط الحركة لفترة معينة من الزمن. مع علامات التجزئة المفردة ، يتراوح عددها من 2 إلى 9 / لمدة 20 دقيقة ، بالنسبة إلى القراد المتسلسلين - في غضون 10-30 ، وبعد ذلك هناك عدة فترات استراحة وفواصل حالة بعدد القراد في غضون 30 - 200/20 دقيقة ، يتبعون دون انقطاع اليوم

أيضًا ، من الضروري مراعاة أن حوالي 60٪ من الأطفال / المراهقين الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية الحركية / الصوتية يعانون من اضطرابات عقلية مصاحبة أو عدة. في الوقت نفسه ، يزداد احتمال الإصابة باضطرابات متزامنة مع ظهور الأعراض المبكرة ، وشدة الأعراض ووجود تاريخ عائلي متفاقم.

متلازمة توريت

تعد متلازمة توريت ("مرض القراد المتعدد") أكثر أشكال فرط الحركة عند الأطفال. يتجلى سريريا بواسطة التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية على خلفية اضطراب نقص الانتباه واضطراب الوسواس القهري. يتم توريثها بطريقة سائدة جسمية ، بينما في الأولاد ، يتم الجمع بين التشنجات اللاإرادية بشكل أساسي مع فرط النشاط واضطراب نقص الانتباه ، وفي الفتيات ، خاصةً مع اضطراب الوسواس القهري.

يتم تحديد الصورة السريرية إلى حد كبير حسب عمر المريض. المرض لاول مرة في أكثر من 3-7 سنوات. في البداية ، تظهر علامة عصبية موضعية في الطفل على الوجه والوخز على الكتفين ، ثم تضبط الأطراف العلوية / السفلية بشكل واضح ومذهلة وتحول / تسقط الرأس ، وانثناء / تمديد اليد والأصابع ، وانقباضات عضلات البطن ، والتقرفص ، والقفزات. في هذه الحالة ، يتم استبدال نوع من علامات التجزئة بنوع آخر. في كثير من الأحيان ، تنضم التشنجات اللاإرادية الصوتية إلى القراد الحركي (لعدة سنوات بعد الظهور الأول) ، والتي تزداد حدة بشكل حاد في المرحلة الحادة. والعكس بالعكس ، في بعض الحالات ، تظهر الغناءات في البداية ، وبعد ذلك فقط ينضمون إلى فرط الحركة الحركية.

غالبًا ما يزيد تعميم فرط الحركة التشنجية اللاإرادية تدريجياً على مدى عدة أشهر إلى 3-4 سنوات ، ليصل إلى ذروته في 8 إلى 11 عامًا.يتجلى سريريًا في شكل سلسلة من فرط الحركة أو حالات فرط الحركة المتكررة بشكل متكرر ، جنبًا إلى جنب مع العدوان التلقائي والإجراءات الطقسية. تتميز بمتلازمة فرط الحركة وضوحا في الأطفال (حالة من الإثارة المتزايدة) ، ويتضح من الحركة المفرطة ، والأرق الشديد ، وضعف الانتباه والقدرة على التركيز ، وعدم الاستجابة لتعليقات الآخرين. عمليا لا ترد على التعليقات. في كثير من الأحيان هناك صعوبات في النوم.

على الرغم من أن هذه المتلازمة تسمى فرط الحركة ، فرط الحراك، على الأرجح ، هو عيب (نقص) الانتباه ، والذي يستمر مع نمو الطفل. في الوقت نفسه ، في نشاط المراهقين يمكن الاستعاضة عن انخفاض في النشاط ، وعدم وجود الدافع وخمول النشاط العقلي. ومع ذلك ، من المهم ، كما يعتقد الدكتور كوماروفسكي ، التمييز بين فرط الحركة والحالة البسيطة للقلق ، بما في ذلك الحالة الحركية ، التي تميز العديد من الأطفال في هذا العصر. الملامح الرئيسية التي تسمح بالتمايز هي الارتباط بضعف الانتباه والتركيز الذهني للطفل.

من المهم التمييز بين متلازمة فرط الحركة الحركية لدى الأطفال ومتلازمة القلب المفرطة الحركة ، والتي تعد واحدة من مظاهر الخلل الوظيفي للجهاز العصبي اللاإرادي الذي لا يكون التشنج العضلي مميزًا له. على عكس فرط الحركة ، تنتمي هذه المتلازمة إلى اضطرابات وظيفية وتحدث بشكل رئيسي في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 20 عامًا.

مع سلسلة من فرط الحركة ، غالبًا ما يكون هناك تغيير في التشنجات اللاإرادية الحركية بصوت وظهور حركات شعائرية. في الوقت نفسه ، يشعر المرضى بعدم الراحة / الألم من مختلف الحركات المفرطة (متلازمة الألم في العمود الفقري العنقي على خلفية المنعطفات المتكررة في الرأس). في بعض الحالات ، يكون هناك خطر الإصابة ، على سبيل المثال ، عند إمالة الرأس بالاقتران مع الوخز بالصدع المتزامن للأطراف (قد يصاب الطفل من خلف رأسه بالحائط).

يمكن أن تستمر التشنجات اللاإرادية للوضع من 1-2 أيام إلى 1-2 أسابيع. في بعض الحالات ، هناك التشنجات اللاإرادية الحركية أو الصوتية فقط (فحش القول). في الوقت نفسه ، على الرغم من عدم القدرة على التحكم في القراد ، لا يعاني وعي الأطفال. في فترة التفاقم ، لا يمكن للأطفال الالتحاق بالمدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة ، الخدمة الذاتية صعبة.

في أغلب الأحيان ، تتفاقم حالات المرض التي تستمر من 2 أشهر إلى سنة مع مغفلات (من 15-21 يومًا إلى 2-3 أشهر). في المستقبل ، في معظم الأطفال في سن 12-15 ، ينتقل فرط الحركة إلى المرحلة المتبقية ، والتي تتجلى في التشنجات اللاإرادية المحلية / الشائعة. حوالي 30 ٪ من الأطفال الذين يعانون من متلازمة توريت في المرحلة المتبقية (بدون وجود اضطرابات الوسواس القهري) هناك وقف تام للقراد.

التحليلات والتشخيصات

يتم التشخيص على أساس تاريخ طبي مفصل من ولادة طفل / بالغ. يمكن استخدام استبيانات موحدة محددة للحصول على معلومات حول وجود اضطرابات الاعتلال المشترك. يتم إجراء الفحص البدني / العصبي ، بما في ذلك رسم الدماغ الكهربائي. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبارات إضافية: rheotachygraphy (تسجيل رسم تخطيطي للعضلات المشاركة في أعراض تيكال) ، التصوير المقطعي للدماغ. التشخيص التفريقي إلزامي ، مما يسمح باستبعاد الأمراض الأخرى التي تظهر عليها أعراض مماثلة.

علاج القراد العصبي

علاج التشنجات اللاإرادية العصبية هي عملية معقدة وطويلة تشمل مجموعة من التدابير - نقاط النظام ، والآثار العلاجية النفسية ، والعلاج الدوائي النفسي ، والارتجاع البيولوجي. لا يوجد علاج واحد جاهز للقراد. يجب أن يقال إن التخلص من التشنجات العصبية ، مع مراعاة مختلف الآليات المسببة للأمراض ، فإن وجود الأعراض الأولية / الثانوية يعد مهمة صعبة للغاية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا توجد طرق منفصلة لعلاج التشنجات اللاإرادية اعتمادًا على موقعها أو أنواع التشنجات اللاإرادية (التشنجات اللاإرادية / الصوتية). لذلك ، ينبغي النظر في أسئلة "كيفية علاج علامة العين العصبية لدى البالغين" ، "ما يجب معالجته ، وكيفية التخلص من الوخز بالعين ، وكيفية إزالة القراد من العين" أو "ما هو علاج علامة العين العصبية" من وجهة نظر العلاج العام لفرط الحركة التشنجية اللاإرادية.

من المهم مراعاة حقيقة أن علاج التشنجات اللاإرادية عند البالغين وعلاج التشنجات اللاإرادية عند الأطفال لا يختلف من حيث المبدأ ، باستثناء طرق التأثير النفسي (عند الأطفال بشكل أساسي في شكل ألعاب) والجرعات وأشكال المخدرات. الهدف الرئيسي من العلاج هو التكيف الاجتماعي للطفل / البالغ وتقليل أعراض القراد. بادئ ذي بدء ، تعد قيود النظام ضرورية لتقليل آثار المحفزات السلبية: الحد من مشاهدة التلفزيون ، والعمل على جهاز كمبيوتر (خاصة ألعاب الكمبيوتر) التي تزيد بشكل كبير نشاط الدماغ الحيوي ، واحترام العمل / الراحة ، وخلق جو جيد للطفل في عائلة دون التركيز على القراد ، وخلق الظروف لقضاء ليلة كاملة من النوم. في كثير من الأحيان ، حتى مع العوامل المجهدة أو إخراج الطفل من البيئة المجهدة ، تختفي التشنجات اللاإرادية. من المهم أيضًا خلق مشاعر واهتمامات عاطفية كبيرة في الطفل. فعالة بشكل خاص هي الرياضة.

الاتجاه المهم التالي في علاج التشنج اللاإرادي هو الآثار النفسية العلاجية. هناك العديد من أساليب الإصلاح النفسي. البعض منهم يستهدف المريض بشكل مباشر (العلاج النفسي المعرفي السلوكي ، العلاج لعكس اتجاه العادات ، التنويم المغناطيسي ، وغيرها) ، والبعض الآخر - لتصحيح الوضع النفسي في الأسرة ، والذي يتضمن تقليل متطلبات الطفل ، وتقليل حالات التوتر / الصراع.

علاج المخدرات

تتمثل الإستراتيجية العلاجية في تحقيق توازن مثالي بين الحد الأقصى الممكن من التحكم في أعراض تيكال والحد الأدنى من الآثار الجانبية. توقع أن تختفي التشنجات اللاإرادية تمامًا ولا ينبغي توقع تخفيف الأعراض.

يجب أن يشرع العلاج بالعقاقير فقط من أجل التشنجات اللاإرادية الشديدة والمستمرة ، بالإضافة إلى الاضطرابات السلوكية الجسيمة التي تؤدي إلى تعقيد تكيفه مع الفريق أو ضعف الأداء في المدرسة أو التأثير على رفاه الطفل. في الحالات التي لا تؤثر فيها التشنجات اللاإرادية على النشاط الطبيعي للطفل ، ولا يهتم سوى الوالدين ، يجب عدم وصف العلاج الدوائي. يعتقد بعض المتخصصين ، على وجه الخصوص ، الدكتور كوماروفسكي في أحد برامج "كوماروفسكي حول علاج التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال" أنه من الضروري اللجوء إلى العلاج الدوائي في الحالات القصوى فقط. يجب على الآباء ألا يصابوا بالذعر عند ظهور علامات التجزئة في الطفل ، ناهيك عن التركيز على انتباه الطفل. تهدئة واتبع توصيات الطبيب للمساعدة في التعامل مع المشكلة. لا تنس أن حوالي 60 ٪ من الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية تمر مع تقدمهم في السن. من المهم خلق بيئة نفسية جيدة في الأسرة. الشيء الرئيسي في علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي عند الأطفال هو الحب غير المشروط للناس المقربين لهم والوقت.

في العلاج الدوائي للقراد ، يعتبر مبدأ الخطوة أمرًا مهمًا ، حيث يتم أولاً وصف الأدوية الأكثر نشاطًا مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ثم ، إذا لزم الأمر ، انتقل تدريجياً إلى أدوية أكثر فاعلية ، وغالبًا ما يصاحب الغرض منها آثار جانبية. لذلك ، يجب أن تدار أولاً بجرعات صغيرة مع زيادة تدريجية.

في المراحل الأولية ، يعد العلاج المدعم إلزاميًا ، بما في ذلك مستحضرات المغنيسيوم ، فيتامينات ب, حمض الفوليك. للحد من الإثارة يمكن استخدام المستحضرات العشبية مع تأثير مهدئ - نوفو باسيت, Persen, حشيشة الهر استخراج.

تقليديا في علاج التشنجات اللاإرادية تستخدم الأدوية منشط الذهن ومزيل القلق ومضادات الذهان. من مجموعة العقاقير منشط الذهن ، تستخدم المشتقات على نطاق واسع. حمض غاما أمينوبريكفي أقراص معينة الجلايسين, Anvifen, Pantokaltsin, Pantogamum, pikamilon, pyritinol, بيراسيتام, gliatilinالذي آلية عمله بسبب التأثير المباشر على مجمع قناة مستقبلات GABCR.

لقد أعلنوا تأثيرات مضادات الاختلاج ومضادات الذهن ، مما يزيد من مقاومة هياكل الدماغ نقص الأكسجة، وتحفيز عمليات الابتنائية في الخلايا العصبية ، والحد من الإثارة الحركية ، والجمع بين تأثير مهدئ معتدل مع تأثير حفز خفيف (تنشيط الأداء البدني / العقلي). مسار العلاج 1-2 أشهر. إذا لزم الأمر ، مرخيات العضلات المعينة: باكلوفين, Mydocalm, تيزانيدين ومضادات الأكسدة - aevit, نيكوتيناميد.

الذهان. من هذه المجموعة يمكن أن يعين tiaprid, tiapridal, الريسبيريدون, أريبيبرازول, هالوبيريدول, بيموزيد, فلوفينازين. هذه المجموعة من الأدوية لها آثار مضادات الذهان ، مضاد للقىء ، مضادات الاختلاج ، مسكن ، مضادات الذهان والمسكنات. تعتمد آليات عملها على حصار المهاد ، ومستقبلات الدوبامين للحساسية بعد الجهاز الحوفي ، ومنطقة منعكس الهفوة ، ونظام خارج هرمية ، وتثبيط عملية إعادة امتصاص الدوبامين ، وحصار مستقبلات الأدرينالية للتكوين الشبكي للدماغ. ومع ذلك ، على الرغم من كفاءتها العالية نسبيًا ، والتي تبلغ 80٪ ، إلا أنها لها آثار جانبية متكررة في النموذج نعاس, صداع، الانفعال، جفاف الفم، اضطرابات التركيز، زيادة الشهية، القلق، القلق، المخاوف. في حالة التعيين المطول ، هناك خطر حدوث اضطرابات خارج هرمية (هزة أرضيةزيادة لهجة العضلات).

ناهضات ألفا الأدرينالية (guanfacine, الكلونيدين) ، والمساهمة في الحد من اضطرابات التشنج ، والتخفيف من أعراض فرط الحركة والاضطرابات الحركية المرتبطة به. الآثار الجانبية للعلاج تشمل انخفاض ضغط الدم الانتصابي و نعاس.

تستخدم الأدوية لعلاج التشنجات اللاإرادية العصبية. حمض فالبرويك (Depakine, Orphir, Konvuleks, Apilepsin, valparin, Dipromal) ، التي تستند آلية عملها إلى زيادة في تخليق حمض أمينو بريك ، وهو وسيط مثبط للجهاز العصبي المركزي. على الرغم من حقيقة أن هذه المجموعة من الأدوية تستخدم بشكل رئيسي في علاج الصرع ، فإن تناولها بجرعة علاجية منخفضة له تأثير إيجابي على شدة فرط الحركة (انخفاض في العدوانية ، فرط النشاط ، التهيج).

عند اختيار شكل الإفراج عن الأدوية لطفل يعاني من التشنجات اللاإرادية ، يجب عليك اختيار الأنسب للجرعات. كما تظهر المراجعات أنها تشمل أشكال بالتنقيط (الريسبيريدون, هالوبيريدول) الذي يسمح بتجنب جرعة زائدة من الدواء وهو مهم بشكل خاص خلال الدورات الطويلة من العلاج. الأدوية التي لديها خطر منخفض نسبيًا لتطوير المضاعفات / الآثار الجانبية لدى الطفل هي أيضًا مفضلة.

شاهد الفيديو: د. محمد سماحة يتحدث عن معالجة الحركات اللاإرادية. Roya (شهر فبراير 2020).