أسباب وأعراض خلل التنسج المفصلي عند الرضع (مع صورة)

الخلع الخلقي للورك.
ICD-1065 65.
ICD-9754.3 754.3
OMIM142700
DiseasesDB3056
مدلاين000971
إي ميديسينorthoped / 456
رؤوس الموضوعات الطبية MeSHD006618

خلع خلقي في الفخذ (اصطناعي. خلل التنسج الورك) - وهذا هو الدونية الخلقية للمفصل ، بسبب تطوره غير الطبيعي ، والذي يمكن أن يؤدي (أو يؤدي) إلى خلع أو خلع الرأس الفخذ - إلى "خلع الورك الخلقي" (المهندس خلع الورك). الاسم الحديث لهذا المرض هو خلل التنسج الورك (خلل التنسج التنموي للورك). نحن نتحدث عن خلل التنسج التنموي (انتهاك لتطور جميع هياكل المفصل في عملية التوالد قبل الولادة وبعدها).

السمات التشريحية لمفصل الورك مع خلل التنسج

خلل التنسج الشائع في جميع البلدان (2-3 ٪) ، ولكن هناك خصائص عنصرية وعرقية لتوزيعه. على سبيل المثال ، تبلغ نسبة حدوث التخلف الخلقي في مفاصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة في الدول الاسكندنافية 4 ٪ ، في ألمانيا - 2 ٪ ، في الولايات المتحدة الأمريكية أعلى بين البيض أكثر من الأميركيين الأفارقة ويصل إلى 1-2 ٪ ، بين الهنود الأمريكيين ، يحدث خلع الورك في 25 - 50 لكل 1000 ، في حين أن الخلع الخلقي للورك لا يوجد تقريبًا بين الهنود في أمريكا الجنوبية والصينيين الجنوبيين والأفارقة.

وقد لوحظ وجود علاقة بين الإصابة والضائقة البيئية. معدل الإصابة في الاتحاد الروسي حوالي 2 - 3 ٪ ، وفي المناطق غير المواتية بيئيا يصل إلى 12 ٪.

إحصاءات النمو الشاذ مثيرة للجدل. وهكذا ، في أوكرانيا (2004) ، يحدث خلل التنسج الخلقي ، خلع وخلع الورك من 50 إلى 200 حالة لكل 1000 (5-20 ٪) من الأطفال حديثي الولادة ، وهذا هو ، (5-10 مرات) أعلى بكثير في نفس المنطقة خلال الفترة السوفيتية.

هناك صلة مباشرة بين زيادة الإصابة وتقليد التقميط الضيق لأرجل الطفل المستقيمة. في الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الاستوائية ، لا يتجول المواليد الجدد ولا يقيدوا حريتهم في الحركة ، ويحملونه على ظهورهم (تكون أرجل الطفل في حالة انثناء وخطف) ، وتكون الإصابة أقل. على سبيل المثال ، في اليابان ، في عام 1975 ، تم تغيير التقليد الوطني المتمثل في التقويس الضيق لأرجل الطفل المستقيمة كجزء من مشروع وطني. استهدف البرنامج التدريبي الجدات لمنع التقجن التقليدي للأطفال. ونتيجة لذلك ، كان هناك انخفاض في خلع الورك الخلقي من 1.1-3.5 إلى 0.2 ٪.

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الفتيات (80٪ من الحالات المكتشفة) ، وتمثل الحالات العائلية للمرض حوالي الثلث. عسر تصنع مفصل الفخذ هو أكثر شيوعًا بعشرة أضعاف لدى هؤلاء الأطفال الذين كانت لوالديهم علامات خلع في الفخذ الخلقية. يتم الكشف عن الخلع الخلقي للورك 10 مرات أكثر من المواليد أثناء عرض الحوض للجنين ، في كثير من الأحيان خلال الولادة الأولى. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن خلل التنسج عندما يكون تصحيح الأدوية أثناء الحمل ، معقدًا بسبب تسمم الدم. في كثير من الأحيان ، يتأثر مفصل الورك الأيسر (60٪) ، أو أقل في كثير من الأحيان مفصل الورك الأيمن (20٪) أو كليهما (20٪)

حتى النصف الأول من القرن الماضي ، تم النظر فقط في شكل حاد من خلل التنسج ، والخلع الخلقي للورك (3-4 حالات لكل 1000 ولادة). في تلك السنوات ، لم يتم الكشف عن "الأشكال الخفيفة" لخلل التنسج ولم يتم علاجها. من 70s - 90s. استخدم مصطلح "خلل تنسج مفصل الفخذ" ، وهذا يعني ليس فقط خلع ، ولكن أيضًا خلع مفصل الفخذ مسبقًا. زادت نسبة الإصابة عشرة أضعاف.

وتجدر الإشارة إلى أن عدم وجود معايير واضحة والخوف من فقدان أمراض العظام الثقيلة هو سبب فرط التشخيص (20-30 ٪ في مرحلة ما قبل الاضطراب). عادة ما يتم حل معضلة "مفصل الورك غير ناضجة والسلائف" لصالح خلل التنسج ، مما يزيد من حدوث الأمراض.

السمات التشريحية لمفصل الورك مع خلل التنسج تشريح المرض كما يتضح

حتى في الأطفال الأصحاء تمامًا ، لا تزال مفاصل الفخذ غير مشوهة وناعمة. تختلف مفاصل الطفل عن المفصل البالغ:

  1. عند الرضع ، يكون التجويف المفصلي أكبر في الحجم من الأطفال الأكبر سناً.
  2. في المواليد الجدد ، تتميز الأربطة بزيادة المرونة.
  3. عند الرضع حتى شهر ، يكون للحق بنية كثيفة.

جوهر تعظم مفصل الورك في الرضيع غائب ، ويظهر في الطفل فقط لمدة ستة أشهر ، وبحلول خمس سنوات يصبح أكثر حوالي عشر مرات. تنمو رقبة عظم الفخذ لفترة أطول - حتى عمر الثامنة عشرة. مع الأخذ في الاعتبار النمو المستمر للطفل ، تكون المفاصل ناعمة ومرنة - ولكن هذا يساهم أيضًا في سهولة تلقي الإصابات والانحرافات عن الوضع التشريحي العادي.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فستتحول الحافلة المشتركة مع تحول لأعلى. مثل هذا التشوه القوي لن يسمح بإبقاء رأس مفصل الفخذ في الحُق. إذا تم تجاهل علم الأمراض ، لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فلن يحدث التعظّم الضروري. غضروف مفصل الورك ببساطة لا يتشكل في العظم.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فقد يؤدي ذلك إلى خلع الحافلة المشتركة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي حركة مهمل للساق تؤدي إلى الإزاحة الأولية ، ثم إلى الإزاحة. إذا لم تبدأ في هذه المرحلة علاج الرضيع ، فسيحدث تغير في البنية التشريحية ونسبها وسلامتها.

أصناف وميزات

يتم التعبير عن خلل التنسج عند الولدان بأعراض مختلفة حسب موقع المخالفة:

  • خلل تنسج الحول عند الرضع (الإزاحة الخلقية لل TS).

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من النمو الشاذ للرضع. يتضح من عدم وجود مرونة في الأربطة ، هناك إزاحة للرأس المفصلي من الحُق (وهذا يعني موقعه بالنسبة للمحور المركزي). عندما يظهر هذا النوع من خلل التنسج ، فإن الأساس المفصلي للمفصل يبدأ في التمدد ، لا يمكن أن تتشكل الأربطة بشكل طبيعي مع نمو الطفل ، يشوه الحُق ، يصبح إهليلجي (يتم تسويته في نهاية واحدة).

عادة ما يكون تصحيح الانحرافات سهلًا ، وإذا كنت تتفاعل في الوقت المناسب ، فإن التدليك المعتاد للعظام للرضع وتمارين الجمباز لخلل التنسج الورك سيساعد. إذا لم تقم بهذه الأنشطة ، فسيكون الطفل طويل القامة ويعرج ، وسيبدأ في تشكيل انحناء في العمود الفقري. عند بلوغ سن الرابعة ، قد يتفاقم مرض الشرايين القطنية ويبدأ التكوين التعويضي لمرض الحداب في المنطقة الصدرية ، مما يهدد بالفعل بإعاقة الطفل.

  • خلل التنسج في مفاصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة في الجزء القريب.

يتم التعبير عن أعراض ضعف النمو في مفصل الورك القريب في نزوح زاوية عنق الرحم. يحسب الطبيب الانحراف على طول الخط الذي يمر عبر مركز عنق السيارة ورأس عظم الفخذ ، وكذلك على طول محور الحجاب الحاجز. من المستحيل تحديد علم الأمراض عن طريق العين - فقط صورة الأشعة السينية الأمامية التي التقطت مع الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للمفصل يساعد.

لتحديد علم الأمراض ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للمفصل.

  • خلل التنسج التناسلي في الوليد

تظهر أعراض مثل هذا الانتهاك عندما يتم تبديل المحور بين مفصل الورك والرضفة (يكون الانحراف ملحوظًا عند النظر إليه بالتوازي مع السطح الأفقي). تختلف الانحرافات في الأشخاص من مختلف الأعمار: بالنسبة للرضع ، يُعتبر الإزاحة التي تبلغ 34 درجة غير طبيعية ، وعند الأطفال من ثلاث سنوات ، تُعتبر زاوية 25 درجة مرضية ، ويحدث خلل التنسج الدوراني عند البالغين البالغ 15 درجة. مع التقدم في العمر ، يتم تقليل الزاوية بسبب الحمل الناتج عن الوضع الرأسي الطويل للجسم.

إذا لم يتم علاجه ، فإن خلل التنسج يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث تشوهات تنكسية في قسم عنق الرحم. يتم تشكيل التحيز والخلع اللاحق بسرعة كبيرة. سيختبر الطفل مشية عائمة ، وسيكون الطفل عرضة للإصابات والعظام المكسورة ، وسيبدأ التشوه الوضعي.

كيف يحدث علم الأمراض ، ما يؤثر

يحدث خلل التنسج الخلقي عند الرضع بسبب الحمل غير الصحيح للمرأة ، والذي تم خلاله ممارسة بعض التأثيرات الكيميائية أو الميكانيكية على الجنين ، مما يعوق النمو الطبيعي لمفصل الورك.

هناك العديد من الأسباب لظهور النمو الشاذ في الطفل. إليك الأكثر شيوعًا:

  1. قبول الأدوية القوية التي لا يمكن أن تكون في حالة سكر أثناء حمل الجنين.
  2. أعراض شديدة التسمم الحاد في الأم الحامل.
  3. التغذية غير السليمة - مثل هذه الظاهرة تشكل خطورة خاصة عندما ينتقل مرض الأم إلى الجنين.
  4. وجود أمراض مزمنة في المرأة الحامل.
  5. الأمراض المعدية التي تصيب النساء أثناء الحمل ، مع الأخذ بالمضادات الحيوية للعلاج.
  6. النشاط البدني المفرط للأم أثناء الحمل ، وإصابة في البطن.
  7. انتهاك المستوى الهرموني للمرأة الحامل ، مرض الغدة الدرقية.
  8. الولادة الطبيعية الثقيلة في الموضع الخاطئ للجنين.
  9. الولادة الطبيعية الثقيلة مع الجنين كبير جدا.
  10. الولادة الطبيعية الثقيلة مع الحوض الضيق للأم.
  11. الولادة المبكرة (الخداج للجنين).

إذا ظهرت علامات خلل التنسج ، فيجب نقل الطفل فورًا إلى طبيب العظام. يقرر الطبيب في عملية مراقبة تطور الوليد كيفية علاج خلل التنسج المفصلي بشكل فعال.

بالمناسبة ، فقد ثبت أن جنس المولود الجديد له أيضًا تأثير على خلل التنسج. تشير الإحصاءات إلى أن الفتيات يصابن بتشوهات مفصل الفخذ أكثر بست مرات من الأولاد. ما السبب؟ عند الأطفال الإناث ، تتميز الأربطة بزيادة المرونة ، مما يؤدي إلى فقدان متكرر لرأس المفصل من خلال الحق.

مراحل المرض: ميزات التشخيص والعلاج

من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من خلل التنسج لدى الطفل - ما قبل الخلع ، خلع مفصل الورك وتفكك مفصل الورك. المراحل الأولى هي إلى حد ما غير مؤلمة بالنسبة للطفل ، ولكنها تنطوي على خلع يثير ألم في الأطفال عند المشي وتغيير المرضي في المشي والوضع.

وصفنا الأعراض الرئيسية والعلاج المستخدمة في مراحل مختلفة من التنسج الوليد.

لا يمكن تمييز المواليد الجدد الذين يعانون من مرحلة مبكرة من النمو الشاذ من طفل يتمتع بصحة جيدة. يتم التعبير عن الأعراض بشكل سيء: لا يوجد عدم تناسق في ثنايا الجلد في الساقين والأرداف. أرجل المولود الجديد هي بنفس الحجم.

ليس من الصعب تشخيص المرحلة الأولية من خلل التنسج ، ويمكن للوالدين إنفاقها في المنزل: إذا وضعت الطفل وجهاً لوجه وساقيه بعيدًا بعض الشيء ، فستبدأ مظاهر رأس الفخذ في المنظار - ستشهد عقبة بسيطة وستحدث أزمة طفيفة. عند حدوث مثل هذه الأعراض ، يلزم إجراء ملاحظة أكثر تفصيلاً من قبل الطبيب ، وربما تكون صورة الأشعة السينية مطلوبة.

إذا تم اكتشاف خلل التنسج في مرحلة ما قبل الخلع ، فهذا أمر جيد للغاية ، حيث أنه قابل للإصلاح بسهولة. يمكنك علاج أبسط التدابير:

  1. التدليك العلاجي.
  2. الجمباز العافية.
  3. الكهربائي.
  4. التقميط الطفل واسعة.

إذا كان خلل التنسج في مرحلة الخلع ، يمكن الاستغناء عن التدليك العلاجي.

المرحلة التالية من النمو الشاذ للرضيع والأطفال البالغين - تحت خلع مفصل الورك. في هذه المرحلة تظهر:

  1. عدم تماثل الطيات على جلد الساقين والأرداف عند الرضيع.
  2. يتم فصل ساقي المولود الجديد بصعوبة.
  3. الساقين بصريا تبدو مختلفة.
  4. خلال تربية الساقين هناك نقرة.
  5. الطفل أثناء تحريك الساقين يظهر علامات الانزعاج.

إذا كانت هناك شكوك حول خلع جزئي أثناء الفحص الطبي ، فسيكون من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية - وهذا سيؤكد التشخيص. فيما يتعلق بالعلاج ، في إزاحة الحوض من المرحلة الثانية ، يتم استخدام التدليك ، والجمباز ، الكهربائي ، واستخدام الأجهزة العظمية لإصلاح الوضع المطلوب للمفصل (وسادة فريجكا ، مشد بيكير ، ركائز بافليك ، إطارات فولكوف وغيرها من الأجهزة).

المرحلة الثالثة والمعقدة من خلل التنسج هي خلع في تكوين الورك. أعراض الخلع هي بالضبط نفس الأعراض المذكورة أعلاه من خلع جزئي ، أعرب فقط أقوى بكثير. يضيفون الألم عند الحركة.

لعلاج الخلع ، يتم استخدام انكماش مفصل الورك والتثبيت اللاحق مع أجهزة تقويم العظام. في كثير من الأحيان المخصصة للعملية. بعد الحد من الخلع (عندما يضع أخصائي العظام مفصل الورك في مكانه) ، من الضروري الخضوع لدورة من إجراءات إعادة التأهيل - يمكن أن يكون هذا التدريب الكهربائي ، والتدليك ، والجمباز.

يرجى ملاحظة أن طرق العلاج المذكورة مشروطة. في كل حالة ، اعتمادًا على درجة تطور خلل التنسج ، يحدد الطبيب فقط برنامج العلاج (من الخطير بالنسبة للوالدين أنفسهم اتخاذ بعض الإجراءات دون استشارة الأخصائي). يجب على أمي وأبي ضبط هذا العلاج على أي حال ، وسوف يتطلب الأمر الكثير من الصبر والوقت والاجتهاد - لأن صحة الطفل على المحك!

ملامح تطور علم الأمراض

يتطور هذا المرض في الجهاز العضلي الهيكلي نتيجة للتأثير على جسم أحد العوامل العديدة التي تسبب انتهاكًا لوضع الأعضاء داخل الرحم. هذه العوامل تسبب تخلف مفصل الورك وجميع عناصرها التي تشكل المفاصل.

يستمر علم الأمراض الحاد في انتهاك المفصل بين الحق ورأس عظم الفخذ. يتسبب انتهاك الجهاز العضلي الهيكلي في حدوث مظاهر سريرية للطفل ، بما في ذلك الألم والمضاعفات في حالة العلاج غير المناسب. غالبا ما يتم تشخيص نقص تنسج خلقي: 3 من 100 حديثي الولادة لديهم هذا المرض. الفتيات أكثر عرضة من الأولاد.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يمس التخلف الجانب الأيسر ، بينما يتغير الجانب الأيمن بشكل متكرر أقل. علم الأمراض الثنائي هو أيضا نادر.

الأسباب والعوامل التي تسهم في تطور علم الأمراض

ما هو النمو الشاذ الورك وما هي أسباب علم الأمراض؟ مفصل الورك المشكلة بشكل غير طبيعي - نتيجة لانتهاك نمو الجنين خلال فترة ما قبل الولادة، والعناوين من الجهاز العضلي الهيكلي من الأسبوع 4-5 من إقامته في هذه البيئة.

خلل التنسج يؤدي إلى محاذاة غير صحيحة في رأس الفخذ والحق

يمكن اعتبار المصادر التي قد تؤثر سلبًا على الجنين:

  • الطفرات الجينية التي تسهم في تطور تشوهات العظام في انتهاك للعلامة المرجعية الأساسية وتشكيل عيب في منطقة الورك من الجنين ،
  • العوامل الفيزيائية والكيميائية السلبية التي تؤثر على الجنين: التأين ، المواد الكيميائية ، السموم ، العقاقير التي أساءتها المرأة أثناء فترة الإنجاب ،
  • عرض الألوية الجنينية أو حجم الجنين الكبير ، مما يمكن أن يسبب تشريد المفاصل بسبب ضعف التوطين التشريحي للجنين في بيئة الرحم ،
  • ضعف استقلاب المياه المالحة في الجنين أثناء تطور العدوى داخل الرحم أو أمراض الكلى.
الأطفال الخدج معرضون لخطر الإصابة بتنسج مفصل الفخذ

من بين العوامل التي تتعلق بالمرأة الحامل ، يمكن تحديدها:

  • تطور مرض جسدي حاد في المرأة الحامل: اختلال وظائف القلب ، أمراض الأوعية الدموية ، أمراض الكلى أو الكبد الحادة ، أمراض القلب ،
  • تطوير البري بري ، فقر الدم ،
  • عمليات التمثيل الغذائي بالانزعاج في جسم المرأة
  • تطور الأمراض المعدية والفيروسية الشديدة ،
  • الحفاظ على نمط حياة غير صحي (تعاطي التدخين أو المخدرات ، الكحول) ، الفشل في الحفاظ على التغذية السليمة ،
  • التسمم المبكر أو المتأخر.

هناك مجموعة خطر لتطوير مثل هذه الحالة المرضية ، بالنظر إلى أنه يمكن للطبيب على الفور اكتشاف خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. تضم هذه المجموعة الأطفال الخدج ، والأطفال الكبار ، وكذلك الأطفال الذين كانوا في المؤخرة في الرحم. يأخذون في الاعتبار مدى أعباء التاريخ وكيفية سير الحمل.

انتبه: إذا كان الطفل يعاني من ضعف شديد في العضلات ، فقد يشير ذلك إلى نقص في التوتر لدى الرضيع. يتجلى هذا المرض في عدم قدرة العضلات على العمل بشكل صحيح.

الأعراض وشدة

يتم إجراء الفحص الأول في المستشفى بعد الولادة مباشرة. إذا تم تشخيص خلل التنسج خلال هذه الفترة ، فسيكون من السهل التعامل مع التخلف في منطقة الفخذ. في بعض الأحيان يمكن رؤية أعراض خلل التنسج المفصلي في الأطفال بالفعل في المنزل ، بعد الخروج من المستشفى (اقرأ عن أعراض الكساح عند الرضع). يجب تنبيه الوالدين بالمظاهر التالية:

  • عدم تناسق الطيات (gluteus ، الإربية ، الفخذية): إذا وضعت طفلك على سطح مستو ، على سبيل المثال ، على طاولة التغيير ، ولن تكون ركبتيك ، جميع الطيات الإربية والفخذية والألوية على نفس المستوى ،
  • سعة مختلفة: إذا وضعت الطفل على ظهرك ، وثنيت ركبتيك ، ثم مدته إلى الجانب ، فلن تلمس ركبتيك السطح أو سيكون لها زاوية ميل مختلفة.

يمكن توزيع جميع أعراض الحالة مثل خلل التنسج المفصلي عند الرضع وفقًا لشدتها:

  • 1 درجة (ما قبل الطرد): الجزء الفخذي متخلف ، لكن لا يوجد إزاحة لرأس الفخذ ،
  • الصف 2 (خلع جزئي): رأس عظم الفخذ مشرد جزئيًا ،
  • 3 درجة (الخلع): يتم تبديل الرأس بالكامل.
وفقا لشدة علم الأمراض ، فإنهم يميزون وضعية الخلع والإخلال والخلع

اتبع الرابط لمعرفة ما إذا كان ورم دموي على رأس المولود الجديد خطيرًا وكيفية تحديد وجوده.

أنواع النمو الشاذ

علم الأمراض يمكن أن يكون من جانب واحد وعلى الوجهين.. نادرا ما يتم تشخيص النوع الأخير. أيضا في الممارسة الطبية هناك تقسيم علم الأمراض إلى الأنواع التالية:

  • إزاحة acetabular: إزاحة acetabular size: acetabular size acetabular size
  • خلع مفصل الورك: في النمو الطبيعي لعنق الفخذ وجسمه ، تكون الزاوية التي تربطهما 40 درجة (إذا كان هناك انتهاك زاوية ، يحدث خلع)
  • النزوح الدوراني: الهيكل التشريحي ووضع العظام منزعجين (الأعراض: حنف القدم ، تقصير الأطراف).

التشخيص

لإجراء تشخيص صحيح ، يكتشف الطبيب ما إذا كان المولود الجديد في خطر: ما إذا كانت المرأة الحامل قد عانت من مرض معد أو تسمم ، وما هي الظروف البيئية التي عاشت فيها ، وما إذا كانت هناك وراثة أسرية متفاقمة ، إلخ.

بعد ذلك ، يقوم الأخصائي بفحص الوركين. يتم إجراء مثل هذا الفحص حتى في جدران مستشفى الولادة: بعد ظهور فرط العضلات الفسيولوجي للعضلات ، سيكون التشخيص صعبًا.

لتأكيد التشخيص المنصوص عليها التدابير التشخيصية مفيدة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للفخذ هو وسيلة لا غنى عنها للمساعدة في تحديد خلل التنسج. من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين لديهم علامات على علم الأمراض. التلاعب آمن تماما وغنية بالمعلومات. بالتحقيق في المنطقة المشوهة ، يقوم الطبيب بفحص حالة العظم ككل ، والنتوء الغضروفي ، وزاوية ميل الحُق.

طرق العلاج

يقسم الأخصائيون علاج خلل التنسج المفصلي في المواليد الجدد إلى عدة مجموعات:

  • العظمية،
  • العلاج الطبيعي،
  • الجراحية.

يعتمد اختيار العلاج على ما هي ميزات تطور علم الأمراض ودرجة شدته. في أي حال ، من الضروري إجراء العلاج الطبيعي والتدليك لنمو تنسج مفصل الفخذ عند الأطفال حديثي الولادة. اتبع الرابط لمعرفة كيفية علاج الفتق الإربي لدى الطفل وكيف يتم تشخيص هذا المرض.

العلاج العظام

الهدف الرئيسي من العلاج العظمي للمرض عند الرضع هو توسيط عظم الفخذ في المفصل و "بناء" سقفه.. الوركين تعطي الموقف "القسري" بمساعدة الأجهزة:

  • منصات Frejka ،
  • shtanikov الخاطف،
  • منفذ حافلة Vilensky ،
  • حافلة Koshlya ،
  • ميرزوييف الإطارات
  • إطارات منفذ فولكوف ،
  • ركاب بافليك ،
  • جهاز Hnevsky.

يتم تعيين اختيار الجهاز وتركيبه إلى جراح العظام. يُحظر تمامًا اختيار الجهاز واختياره تمامًا ، لأنه لا يمكنك فقط إبطاء الشفاء ، ولكن أيضًا التسبب في ضرر إضافي على صحة الطفل. سوف يستشيرك الطبيب حول كيفية رعاية طفلك في الجهاز ، وكيفية خلعه.

يجب ارتداء الأجهزة العظمية على مدار الساعة. لا يمكن إزالته إلا في وقت اعتماد العلاج بالمياه والتدليك والعلاج الطبيعي. مع خلل التنسج الخفيف أو في الفترة الأخيرة من العلاج ، يتم ارتداء الجهاز فقط أثناء الليل.

العلاج الطبيعي

خلل التنسج في الأطفال حديثي الولادة يمكن علاجه جيدًا بطرق العلاج الطبيعي. واحدة من أهمها الكهربائي مع المواد الطبية. على المنطقة المصابة فرض لوحات رطبة - أقطاب مع محلول Euphyllinum (في معظم الأحيان). الكهربائي في خلل التنسج في الأطفال لديه الحد الأدنى من موانع.

طريقة أخرى للعلاج الطبيعي هي العلاج الحراري ، أو بالأحرى العلاج بالبارافين. التأثير على المناطق المصابة من البارافين الأبيض يساهم في ارتفاع درجات الحرارة. لحديثي الولادة استخدم بالضبط البارافين الأبيض، لأنها لا تحتوي على أي مواد ضارة وشوائب.

كثيرا ما يشرع والعلاج المغناطيسي. تتأثر المنطقة المصابة بحقل مغناطيسي يساعد على تسريع عمليات التمثيل الغذائي ودوران الأوعية الدقيقة في الدم. تساهم هذه العمليات في تسريع نمو الأنسجة (العضلات ، الغضاريف ، الضامة).

يمكن استخدام المعالجة المائية لتقليل التهيج والعصبية وفرط النشاط عند الرضع. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي إمكانية استخدامها في المنزل. على سبيل المثال ، يتم إضافة شاي الأعشاب أو ملح البحر إلى الحمام.

يمكن استكمال العلاج الطبيعي مع الجمباز ، مما يعطي نتائج جيدة في خلل التنسج مفصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة. يصف الطبيب ممارسة التمارين الرياضية لعلاج خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال ، مع مراعاة خصوصيات تطور علم الأمراض.

العلاج الجراحي

تدخل الجراح ضروري فقط لخلل التنسج في الفخذ عند الأطفال بعد عام واحد. مؤشرات مباشرة لعملية جراحية - خلع حقيقي الخلقية وعدم القدرة على الحد من الأساليب المحافظة. يتم تنفيذ العملية إذا كان هناك إعادة تزييت بعد إجراء تخفيض مغلق.

الأسلوب المنطوق المشترك هو فتح موضع عظم الفخذ (فغر العظم). على الرغم من فعاليته ، لا يزال خطر إعادة التوطين قائما. عيب آخر هو فترة إعادة التأهيل الطويلة.

مضاعفات العمل المتأخر

البدء المتأخر للعلاج يمكن أن يسبب عواقب وخيمة للغاية. عندما يبدأ الطفل المشي ، قد يعرج. يتجلى العرج على أنه بالكاد ملحوظ وضوحا (اعتمادا على شدة النمو الشاذ). سيكون من الصعب عليه تحريك ساقه إلى الجانب ، وسوف يزعجه الألم المستمر في الركبتين وفي منطقة الحوض.. ربما حتى تقليب العظام وضمور العضلات.

منع

لتجنب هذه المضاعفات وتطوير علم الأمراض يمكن ، إذا كنت تتبع توصيات بسيطة:

  • النشاط البدني اليومي (على سبيل المثال ، الحركات الدورانية بالساقين ، تخفيفها على الجانبين ، إلخ) ،
  • جلب الساقين إلى التخفيف المعتدل (التقميط الحر) ،
  • تدليك وقائي
  • التمسك السليم بالطفل بين ذراعيها: على وجه الأم ، بحيث تغطي الساقين جذعها.

الوقاية تنطبق أيضا على النساء الحوامل. الأم الحامل يجب أن يعيش أسلوب حياة صحي، والتمسك بالتغذية المناسبة ، والقضاء على آثار العوامل الضارة.

إذا بدأت في اتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب ، يمكنك أن تأمل في الحصول على تشخيص مواتٍ والشفاء التام. في غياب العلاج المناسب ، تعتمد النتيجة على شدة المرض.

الطفل الذي تم تشخيصه بهذا أقل من 16 عامًا مسجل لدى طبيب العظام. حتى في مرحلة الطفولة ، لا يمكن القضاء على الأمراض في وقت قصير ، وإذا بدأت في علاجها في الوقت غير المناسب ، فإن التصحيح سيستغرق المزيد من الوقت والجهد.

أخيرًا ، شاهد الفيديو التالي. في ذلك ، سيتحدث الدكتور كوماروفسكي عن ماهية خلل التنسج في مفاصل الفخذ وكيفية التعرف عليه عند الطفل.

ما هو النمو الشاذ الورك

خلل التنسج المفصلي (TBS) هو أحد أمراض الخلقية التي تسبب خلعًا متكررًا أو خلعًا جزئيًا. عند الولادة ، لم يتم تكوين TBS للرضيع بالكامل. يتم تسطيح الأسيتول ، وهو يقع عموديًا تقريبًا ، فقط الرباط المستدير المرن والشفة الحلقية والكبسولة المفصلية هي التي تمسك رأس عظم الفخذ.

في مرحلة معينة من التطور الجنيني ، يحدث خلل - يحدث خلل في تطور الأربطة والغضاريف وهياكل العظام أو الأنسجة العضلية. لم يعد يوضع رأس الفخذ في الحُق ، ولكنه يتحول دوريًا أو ينزلق تمامًا منه. خلل التنسج تختلف في درجة التخلف من TBS. يتم تشخيص المواليد الجدد على أنهم انتهاكات جسيمة ، ويزيد من تنقلهم في خلفية جهاز الرباط الضعيف.

أعراض علم الأمراض

الأعراض المميزة لخلل التنسج TBS هي المعايير التشخيصية الرئيسية. يمكن اكتشاف علم الأمراض من قبل طبيب عظام الأطفال عند فحص الطفل في مستشفى الولادة. يقوم الطبيب بتقييم حالة مفاصل الورك وفقًا لموضع وحجم الساقين ، والمراسلات المتبادلة بين طيات الجلد في الفخذين ، ونغمة العضلات ، وحجم الحركات السلبية المنفعلة.

حديثي الولادة

الأكثر إفادة في الأطفال حديثي الولادة هو أعراض تقصير الورك. يضع الطبيب الطفل على ظهره ، يثني مفاصل الفخذ والركبة. يشار إلى تغييرات خلل التنسج من خلال موقع ركبة واحدة أسفل الأخرى. من الضروري تحديد أعراض ماركس - أورتولاني في وضع طفل ملقى على ظهره مع ثني ساقيه. خلل التنسج يظهر نقرة مميزة ، مسموعة بوضوح مع اختطاف منتظم وتدريجي للوركين على الجانب.

عند الرضع حتى عام

في الأطفال حتى عمر 12 شهرًا ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا تشخيص الأمراض من خلال الكشف عن علامات محددة أخرى من التخلف TBS. يتم طي الترتيب غير المتماثل للبشرة الإربية ، المأبضية ، والأرداف بشكل غير رسمي إلا بعد 2-3 أشهر. في الأطفال الصغار ، وهذه الحالة هي الفسيولوجية تماما ، هو البديل من القاعدة. حول خلل التنسج يشير أيضا إلى تقييد الحركة أثناء اختطاف الساقين إلى 50-60 درجة.

هل الأطفال بعد عام

بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يتخذ الطفل الخطوات الأولى. إذا لم يتم اكتشاف خلل التنسج لأي سبب في وقت سابق ، فقد يتم الإشارة إليه الآن بخصائص مشية الطفل. عندما يخلع ، يعرج ، كما لو كان "يتجول" من جانب إلى آخر ، في محاولة لتحقيق الاستقرار في موقف الجسم أثناء الحركة. تشمل العلامات غير المباشرة للأمراض المشي على رؤوس الأصابع ، وتحويل القدم إلى الداخل.

كيفية تشخيص

يتم التشخيص الأولي على أساس فحص خارجي للمواليد ، سلسلة من الاختبارات الوظيفية لتقييم قوة العضلات ، والحساسية ، ومدى الحركة. ولكن حتى إذا تم العثور على علامات مميزة لخلل التنسج TBS ، فإن هناك حاجة إلى تدابير تشخيصية إضافية.

دور فعال

يتم توضيح التشخيص بواسطة الأشعة السينية و / أو الموجات فوق الصوتية TBS. الموجات فوق الصوتية غنية بالمعلومات عند اكتشاف التخلف في المفصل عند الأطفال منذ الأيام الأولى من الحياة. يتم إجراء التصوير الشعاعي فقط عندما تصل إلى 2-3 أشهر ، لأنه في الصور التي تم الحصول عليها لا يتم تصور هياكل الغضاريف شديدة الصلابة.

حتى المشاكل "المهملة" في المفاصل يمكن علاجها في المنزل! فقط لا تنس أن تشويه مرة واحدة في اليوم.

الفارق

قد تكون ملثمة أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي تحت أعراض خلل التنسج TBS. وتُجرى الدراسات الإشعاعية والموجات فوق الصوتية كتشخيص تفريقي لاستبعاد الخلع المرضي والشلل في الورك والكسر الميتافيزيائي والتهاب المفاصل والكساح وخلل التنسج العظمي البصري.

طرق العلاج

ويهدف العلاج إلى مزيد من تشكيل السليم لمفصل الورك في الأطفال حديثي الولادة. يتم تطبيق نهج متكامل فقط باستخدام جميع الأساليب المحافظة لعلاج خلل التنسج. إنها تكمل بعضها البعض ، وتعزز وتطيل التأثيرات العلاجية.

أجهزة العظام

تصحيح العظام هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج التخلف TBS من أي شدة. يسهم الاستخدام الطويل والمستمر للأجهزة في التكوين الصحيح لمفصل الورك ، وزيادة تدريجية في نطاق الحركة ، واستعادة جميع وظائفها.

ركاب بافليك

ركائز بافليك هي أول بناء لتقويم العظام ، والذي يستخدم في علاج الأمراض. لا يزال الطلب مطلوبًا ، لأنه لا يحد من حرية الحركة في مفاصل الفخذ دون مبرر. تتكون ركائز Pavlik من دعامة صندوقية ملحقة بالجسم بمساعدة من الأشرطة ، وتراكبات ناعمة صغيرة على الركبتين والشرائط تربط جميع أجزاء المنتج بكاملها. اعتمادًا على شدة الحالة المرضية ، يتم ارتداء الجهاز لمدة تتراوح من ساعتين إلى 12 ساعة يوميًا.

وسادة فريكا

وسادة فرايكا عبارة عن منتج تقويم العظام الناعم الذي يثبت ويحمل أرجل الأطفال عند الركبتين في الوضع الممتد. يوجد في تصميمه أسطوانة ضيقة للمرفقين والأشرطة والمشابك لتثبيت آمن للجهاز على جسم الطفل. يمكن استخدام وسادة Frejka في علاج خلل التنسج من شهر واحد. عادةً ما يتم ارتداؤه أثناء ساعات النهار ويتم إزالته قبل وقت النوم. ولكن مع الخلع الخلقي ، يظهر ارتداء الساعة على مدار الساعة.

شينا فيلنسكي

إطار Vilna هو جهاز لتقويم العظام على شكل دعامة للساق ، ومجهزة بحزام تثبيت وجلد. يوفر التصميم أيضًا منظمًا يقوم من خلاله الطبيب بضبط زاوية اختطاف الورك. يستخدم جبيرة Vilensky بشكل شائع في علاج التخلف الحاد في TBS. الجهاز مصمم للحمل على مدار الساعة لمدة 3-6 أشهر.

شين توبنجر

إن حافلة Tubinger هي آلية تقويم العظام الإنجابية لعلاج خلل التنسج عند الرضع من الولادة إلى سنة واحدة. المكونات الرئيسية للجهاز هي منصات الكتف الناعمة ، دعامات الورك ، ضبط الدعامة ، الابازيم البيضاء والحمراء ، الخيوط مع الخرز. يستخدم إطار Tubinger للإرتداء المستمر مع فترات راحة قصيرة في إجراءات النظافة.

شينا فولكوفا

إطار Volkova عبارة عن منتج لتقويم العظام مصنوع من البولي إيثيلين ، يتكون من سرير للظهر ، الجزء العلوي الذي يلائم البطن والعناصر الجانبية التي تحدد الساقين والفخذين السفلية. يتم تحديد طريقة ارتداء بشكل فردي اعتمادا على شدة علم الأمراض وعمر الطفل.في الآونة الأخيرة ، بالكاد تم استخدام إطار Volkov بسبب عدم وجود آلية تنظيمية في التصميم وقيود شديدة على الحركات.

تقنيات الجمباز والتدليك

يتم تطبيق الجمباز العلاجي من الأيام الأولى من العلاج. تمارين منتظمة تساهم في تقوية العضلات ، وجهاز أربطة الأوتار ، والحفاظ على رأس الفخذ في الحق. عند اختيار التمارين ، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر الطفل ، والصحة العامة ، وكذلك المرحلة الحالية من العلاج - تربية الساق ، أو تثبيت TBS أو إعادة التأهيل. تأكد من كتابة إحالة إلى مدلك محترف متخصص في علاج خلل التنسج لمعالجة عضلات الألوية.

العلاج الطبيعي

أثناء العلاج الكامل لخلل التنسج في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الأكسجين عالي الضغط ، العلاج بالتضخم ، العلاج بالموجات فوق الصوتية. تحت تأثير إمداد الدم المادي يحسن الأنسجة المغذية اللازمة للتكوين السليم للعظام والهياكل الغضروف TBS.

التدخل الجراحي

مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، التشوه الشديد لعناصر TBS ، يشار إلى العلاج الجراحي. في كثير من الأحيان عقدت الحد من خلع مفتوحة - تشريح كبسولة مفصلية ، تليها تثبيت رأس الفخذ في الحق. يستخدم فغر العظم أيضًا في العلاج الجراحي لخلل التنسج ، والذي يتم إجراؤه لإعطاء التكوين الصحيح لعظم الفخذ.

التنبؤات والمضاعفات

مع العلاج في الوقت المناسب ، والتشخيص هو مواتية. إذا تم تنفيذ العلاج ، لأي سبب من الأسباب ، في وقت متأخر ، فهناك احتمال الإصابة بمرض التهاب المفاصل في البالغين - التهاب مفصل الفخذ. الخلع خطير وغير مشوهة من الوركين. بمرور الوقت ، يتم تشكيل المفصل "الخاطئ" بالاقتران مع تقصير الساق والتغيرات المرضية في العضلات.

كيفية منع تطور النمو الشاذ في الأطفال حديثي الولادة

الوقاية الرئيسية من التخلف في مفاصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة هي زيارة طبيب العظام بانتظام للفحص الخارجي والموجات فوق الصوتية. يوصي الأطباء أيضًا أن يقوم آباء الأطفال الذين هم على استعداد لتغييرات خلل التنسج في TBS ، وممارسة يومية مع العلاج الطبيعي ، والتدليك والاسترخاء مع الطفل ، لاستبعاد التقميط الضيق.

خلل التنسج المفصلي عند الرضع وأسبابهم

تسمى عبارة "خلل التنسج في مفصل الورك" انتهاك التفاعل الصحيح بين مكونات المفصل عند الأطفال.

أسباب تشكيل النمو الشاذ في الأطفال هي العوامل التالية:

  1. العوامل المسخية (الضارة ، تسبب العيوب) - الميكانيكية والكيميائية والفيزيائية والغذائية. إنها تلحق الضرر بالجنين في المراحل المبكرة للنمو.
  2. الوراثة. في 14 ٪ من الأطفال المرضى ورثت الأمراض الخلقية من والديهم.
  3. فحوى الورك. يؤدي تمديد الكبسولة إلى انسداد رأس الفخذ من تجويف المفصل. ويرجع ذلك إلى البنية الخاصة للمفصل وحقيقة أن الطفل يصبح مزدحمًا في الرحم مع نهاية الحمل (يتم إحضار أرجل الطفل والضغط عليها ضد الجسم) ، وكذلك مع التقويس الشديد.
  4. التطور غير الكامل أو البطيء لمفصل الورك. أقرب إلى ولادة الطفل ، تباطؤ تعظم مكونات مفصل الورك ، ويتم تطوير عناصره الغضروفية بشكل كافٍ. إذا كنت تهتم بالمولود الجديد بشكل صحيح ، وتضمن الموضع المطلوب للاختطاف في المفصل ، فإن مفصل الورك يحقق التطور المرغوب فيه بمفرده.
  5. أربطة ضعف المفصل.
  6. الصدمة أثناء الحمل أو أثناء الولادة ، عندما لا يكمن الطفل بشكل صحيح في الرحم.
  7. ضعف عضلات المفصل.

العوامل التي تزيد من خطر تكوين خلل التنسج:

  1. خلل التنسج في الوالدين البالغين.
  2. عرض الحوض للجنين.
  3. فاكهة كبيرة.
  4. تشوه القدم.
  5. سمية الحمل.

درجة النمو الشاذ الورك

يتكون خلل التنسج المفصل وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 (التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة) من ثلاث مراحل:

  1. منع مفصل الورك. قبل الخلع هو عدم نضج المفصل الذي لم يصل بعد إلى المستوى المطلوب من التطور. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتشكل المفصل بشكل صحيح ، ويحدث الشفاء ، أو يحدث خلع جزئي. بسبب الكبسولة المفصلية الممتدة ، تتم إعادة تعيين رأس الفخذ ببساطة وسرعة ، ثم إعادة تشكيل الخلع. على الأشعة السينية يتم تحديده من خلال تطور غير صحيح للمفصل ، ولكن النزوح من الورك ليست كذلك. في الأطفال حديثي الولادة الاستعداد يحدث في معظم الأحيان.
  2. خلع في رأس الفخذ. خلع جزئي يتميز بتغيير في المفصل. في حالات الخلع ، يتم تهجير رأس الفخذ ، ولكنه يقع داخل المفصل. يظهر انحراف (إزاحة) الرأس على الأشعة السينية ، ولا يتجاوز حدود الاكتئاب.
  3. الخلع الخلقي للورك. يحدث الخلع عندما يكون رأس الفخذ مشردًا تمامًا ، ويكون خارج الحُق.

الخلع الخلقي هو أحدث درجة من النمو الشاذ. يولد الطفل بالفعل بخلع ، أو يمكن أن يتطور لدى طفل عمره عام واحد مصابًا بالتشخيص والعلاج المتأخر.

خلل التنسج عند الأطفال وأعراضه

مع تشخيص "خلع الورك" ، يعاني الأطفال من بعض الصعوبات ، لأن الأطفال حديثي الولادة غالباً ما يكون لديهم سلائف ، وهي المرحلة الأولية من العملية.

هناك حاجة لإلقاء نظرة جيدة على الطفل ، وغرفة دافئة ، ومن الأفضل إطعامه قبل الفحص. في ظل هذه الظروف ، يكون من السهل اكتشاف أعراض خلل التنسج.

الأعراض الرئيسية لخلل التنسج الورك هي:

  • أعراض الانزلاق ،
  • الحد من الاختطاف في مفصل الورك ،
  • تقصير الطرف
  • عدم تناسق الطيات على الجلد.

أعراض الانزلاق

أهم أعراض ما قبل الخلع هي أعراض الانزلاق. يتم تفسير ذلك من خلال تغيير وضع الرأس الفخذي بسهولة من خلال تجويف المفصل بسبب الكبسولة الممتدة وأربطة المفصل. لا يمكن سماع أعراض الانزلاق أثناء الفحص ، فهي تشعر باليدين كما لو أن رأس العظم يتحول.

لتحديد ذلك ، يجب ثني ساقي الطفل عند مفاصل الركبة والورك ، لتشكيل زاوية قائمة. في هذه اللحظة ، تكمن إبهام الطبيب في الداخل ، والأصابع المتبقية في الخارج من الفخذ. تبدأ ببطء لنشر الوركين في متناول اليد. في هذا الوقت ، ينزلق رأس الفخذ إلى الحُق ، هناك دفعة.

عندما تتغير التغييرات في المفصل ، تظهر أعراض أخرى.

الحد من الرصاص

ويلاحظ الحد من الاختطاف أساسا مع زيادة قوة العضلات ، المسؤولة عن تحقيق الفخذ. وهو يتجلى خلال الأمراض العصبية ، لذلك عند الحد من الرصاص ، يجب فحص طبيب الأعصاب. تحديد الاختطاف في مفاصل الورك ، يتم وضع الطفل على الظهر مع ثني الساقين في مفاصل الورك والركبة.

للقيام بكل شيء بشكل صحيح وتحديد هذه الأعراض ، تحتاج إلى استرخاء أرجل المولود الجديد ، لذلك من الأفضل فحص الطفل النائم أو الانتظار حتى يعتاد الطفل على يدي الطبيب والاسترخاء التام.

تسمح المفاصل الصحية بتمديد الساقين عن بعضها بحيث تلمس سطح الطاولة مع الجانب الخارجي للوركين. الطفل ينمو ، والأعراض تفقد أهميتها ، يتم اكتشافها بشكل غير دائم.

التماثل من طيات

أيضًا ، عند فحص الطفل ، يتم أخذ تناسق ثنايا جلد الفخذ في الاعتبار.

على الجانب المخلوع ، تكون الطيات الإربية والأرداف الفخذية أعمق ، ويكون عدم تناسقها مرئيًا.

في الأطفال حديثي الولادة ، يتم التعبير عن أعراض الخلع الخلقي بشكل سيئ ولا يتم اكتشافها دائمًا. لذلك ، بالاعتماد فقط على العيادة ، من الصعب تحديد التشخيص. مما لا شك فيه ، يرسل الطبيب الطفل لتوضيح الموجات فوق الصوتية.

في الأطفال حتى 6 أشهر

يجب علاج خلل التنسج فورًا من الولادة ، من اللحظة التي تم فيها تحديد الأعراض التي تشير إليها. الأسبوع الأول حاسم: سيتم تشكيل مفصل صحي ، أو حدوث خلع.

العلاج المبكر لخلل التنسج - وهذا هو الرصاص في المفاصل ، حيث يتم الحفاظ على النشاط والتنقل في المفاصل. تمارس التقميط على نطاق واسع في خلل التنسج في الفخذ في قسم الولادة قبل فحص جراح العظام بغرض الوقاية. إنه ليس علاجًا لخلل التنسج ، ولكن كلما بدأت الوقاية بشكل أسرع ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

لمنح الأرجل موقع الانحناء والاختطاف ، يتم استخدام أجهزة تحويل مختلفة (الإطارات والسراويل والضمادات). تعتبر ركائب بافليك الخيار الأفضل لخلل التنسج في مفاصل الفخذ. مدة الدورة تعتمد على حالة المفاصل وتستمر من 3 إلى 6 أشهر.

في الأطفال الأكبر سنا من 6 أشهر

يفضل أخصائيو جراحة العظام المجنيون تغيير موضع رأس الفخذ غير المخدر عن طريق مد ساقه وتثبيتها باستخدام قالب جبس. هذه هي الطريقة الأفضل والأكثر فعالية.

تبقى الأرجل مغلقة لمدة 4-6 أشهر. عندما تتم إزالة الجبس ، يوضع إطار على أرجل الطفل. يتغير عرض دعامات الإطارات في خلل التنسج أثناء العلاج ، مما يقلل بشكل تدريجي.

تتم إزالة الإطار عند استعادة المفصل بالكامل. بينما يكبر الأطفال ، فإنهم يخضعون لسيطرة طبيب العظام ويخضعون بشكل دوري للعلاج التصالحي.

تمارين لخلل التنسج الورك

العلاج بالتمرينات الرياضية هو الطريقة الرئيسية لتشكيل مفصل صحي والوسيلة الوحيدة التي تدعم تنمية المهارات الحركية.

يمكن تقسيم التمارين البدنية لخلل التنسج إلى النمو العام والخاص. أول استخدام منذ الولادة ، وعندما يكبر الطفل ، تأخذ في الاعتبار مهاراته الحركية. تمارين خاصة تزيد من التمثيل الغذائي وإمدادات الدم في المفاصل والعضلات. مع الأطفال حتى عام واحد يقومون بتمارين سلبية ، ومن سنة إلى ثلاث سنوات يقومون بتمارين نشطة.

في البداية ، تهدف التدريبات إلى القضاء على قيود التنقل في المفصل. على سبيل المثال ، ينشرون رضيعًا على بطن في ضفدع أو تشكل أرجل على ركبتيها تؤدي حركات دائرية. الطفل في هذه الفترة هو في الركاب.

علاوة على ذلك ، عندما تتم إعادة تعيين الخلع ، تتم التدريبات يوميًا ، مضيفةً نشطةً ومتحركة. على سبيل المثال ، إذا كنت تدغدغ أخمص القدمين ، فإن الطفل ينشط ساقيه. في هذا الوقت ، يضاف العلاج الطبيعي للعلاج. يتم تنفيذ الكهربائي في خلل التنسج في الورك عند الأطفال باستخدام حلول الكالسيوم والفوسفور. يتم عقد 10 جلسات على الأقل.

بعد إزالة المثبتات ، فإنها تقوي عضلات الساقين باستخدام التدليك والجمباز ، ولا تنسى دروس السباحة.

Hydrokinesis هي الطريقة الأكثر فعالية لإعادة تأهيل الأطفال. إجراء التمارين في الماء له تأثير إيجابي على العلاج ويعطي موقفا إيجابيا.

شاهد الفيديو: إنفا فيت Enfa Vit دواء فيتامينات للرضع والأطفال new (كانون الثاني 2020).