التهاب المفاصل الروماتويدي: كيف يتم تأسيس الإعاقة


التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض نادر وخطير له طبيعة المناعة الذاتية ، والذي يثير الكثير من الأسئلة. جوهر RA (التهاب المفاصل الروماتويدي) في الآفة الجهازية للأنسجة الضامة البشرية على مستوى أغشية الخلايا. بادئ ذي بدء ، يتجلى المرض من مشاكل في عمل المفاصل الصغيرة.

في مرحلة تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم اكتشاف تسارع خلايا الدم الحمراء وزيادة نسبة خلايا الدم البيضاء ، مما يشير عادة إلى الطبيعة المعدية للمرض. لكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالمضادات الحيوية لا يريحك ، لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو نتيجة الاستجابة المناعية غير الملائمة للكائن الحي للعدوى ، وليس العدوى نفسها.

لسوء الحظ ، فإن هذا المرض يحدث عادة في الناس في سن مبكرة ومتوسطة. أكثر من 70٪ منهم ، مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي ، يحصلون أولاً على وضع الأشخاص المعوقين مؤقتًا ، ثم مجموعة الإعاقة. وفقًا للمعايير التي يتم تقييم القدرة العملية للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكيفية الحصول على الدعم الاجتماعي من الدولة - سوف نجيب على هذه الأسئلة الحاسمة في مقالتنا اليوم.

الأشكال السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

من المعتاد التمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي الخفيف المعتدل والشديد.

يتميز الشكل المعتدل للمرض بالخصائص التالية:

متلازمة الألم ضعيفة أو غائبة ،

يتقدم الشكل المفصلي لـ RA ببطء أو في مغفرة ،

لا توجد تغييرات نضحي في المفاصل ،

وفقا لبيانات المختبر ، RA في المرحلة 1 من النشاط ،

وفقًا لفحص الأشعة السينية - في 1 أو في المرحلة 2 ،

انتهاك المفاصل في المرحلة 1 ،

الطبقة الوظيفية للمريض.

متوسط ​​شكل التهاب المفاصل الروماتويدي وخصائصه السريرية:

تعقيد مسار المرض من خلال فترات متكررة وطويلة من التفاقم ،

لا توجد مغفرات كاملة.

هناك آفات متعددة المفصل في المفاصل ،

وفقا لبيانات المختبر ، فإن المريض لديه حالة مصلية ،

المرحلة الإشعاعية للمرض الثاني أو الثالث ،

خلل في المفاصل في المرحلة 2 ،

الفئة الوظيفية للمريض هي الثانية أو الثالثة.

حول الشكل الحاد لالتهاب المفاصل الروماتويدي يجب أن يقول بالأعراض التالية:

يستمر المرض بتفاقم طويل للغاية ، يتم استبداله بفترات قصيرة فقط من التحسن في الرفاهية بدلاً من المغفرة ،

الشكل المفصلي للمرض يصبح مفصلي - الحشوية ، RA يتقدم بسرعة ،

المرض معقد بسبب التغيرات التنكسية التي لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي ، يحدث دنف ،

مرحلة الأشعة السينية RA 3 أو 4 ،

اختلال وظائف المفاصل حتى المرحلة الثالثة أو الرابعة ، وتطور بؤر من خلل ،

يتم إصلاح المفاصل في وضع وظيفي منخفض.

حالات النشاط ومغفرة المرض

يسمى التخفيف المؤقت للمرض ، مصحوبًا بغياب شبه كامل للألم والأعراض غير السارة ، مغفرة. خلال هذه الفترات ، يكون المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي قادراً على العيش حياة طبيعية والعمل.

هنا ، وفقًا للمعايير ، يحدد الأطباء حالة مغفرة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي:

يصف المريض رفاهه العام بأنه جيد ،

في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، تظل الحركات مقيدة لمدة لا تزيد عن نصف ساعة

لا توجد حركات حادة أو سلسة للأطراف تسبب ألمًا للمريض ،

لا يتم ملاحظة العملية الالتهابية في المفاصل والأوتار والأنسجة حول المفصل ،

تُظهر اختبارات الدم المختبرية مستوى ESR لدى الرجال حتى 20 مم / ساعة ، لدى النساء حتى 30 مم / ساعة ،

تستمر جميع الأعراض المذكورة أعلاه في مريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي لمدة شهرين على الأقل.

درجة نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي

خلال فترات التفاقم ، يتم تخصيص ثلاث درجات من النشاط لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، اعتمادًا على بيانات فحص الدم المخبري:

الدرجة الأولى - A2-globulins أقل من 12٪ ، Y-globulins من 20 إلى 23٪ ، ESR من 16 إلى 20 مم / ساعة ، CRP + ، ضبط النفس للحركات بعد الاستيقاظ لمدة 30 دقيقة ،

الدرجة الثانية - A2-globulins من 12 إلى 15٪ ، Y-globulins من 25 إلى 30٪ ، ESR من 20 إلى 40 مم / ساعة ، CRP ++ ، يمكن أن يستمر ضبط الحركات حتى الساعة 12 ظهراً ،

الدرجة الثالثة - A2 globulins أكثر من 15 ٪ ، Y globulins أكثر من 30 ٪ ، ESR أكثر من 40 مم / ساعة ، CRP + + + ، ويلاحظ وجود قيود على الحركة طوال اليوم.

مراحل الإشعاع للمرض

يعد استخدام الأشعة السينية مهمًا جدًا لإجراء تقييم مناسب لحالة المريض من التهاب المفاصل الروماتويدي. وفقًا لبيانات هذا المسح ، يتم تحديد مراحل تطور المرض:

المرحلة الثانية - تضاف إلى هشاشة العظام تضييق الفجوات المشتركة والغضاريف وعدد قليل من أوزوراس ،

المرحلة الثالثة - أصبحت أوزوري متعددة ،

المرحلة 4 - يحدث خلل في النسيج العظمي.

درجة اضطراب المفاصل

بناءً على قدرة المريض على الحركة ، يحدد الأطباء درجة الخلل في المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي:

الدرجة الأولى - تتراوح سعة حركة اليدين من 110 إلى 170 درجة مئوية ، والمرفقين والركبتين والكاحلين والمعصمين - على الأقل 50 درجة مئوية ، ومفاصل الكتف والورك - على الأقل 70 درجة مئوية ،

الدرجة الثانية - يتم تقليل نطاق حركة مفاصل الكاحل والركبة والمعصم والكوع إلى 20-45 درجة مئوية والورك والكتف إلى 50 درجة مئوية ،

الدرجة الثالثة - بالنسبة لجميع المفاصل ، لا تتجاوز سعة الحركات المحتملة 15 في المائة ، أو تكون المفاصل غير متحركة ، ولكنها في حالة مفيدة وظيفيًا ،

الدرجة الرابعة - خلل كامل وتثبيت المفاصل في وضع غير وظيفي (عازمة ، ملتوية).

الفئات الوظيفية للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي

يرتبط مفهوم "الفئة الوظيفية" ارتباطًا وثيقًا بالحصول على الإعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي ، لأن هذا المؤشر يميز الرعاية الذاتية للمريض والاكتفاء الذاتي المادي. هنا ، ما هي الفئات الوظيفية الموجودة:

FC 1 - القدرة الكاملة على العمل وإمكانية الخدمة الذاتية اليومية ،

FC 2 - عدم القدرة على أداء أنواع معينة من العمل ، ولكن الحفاظ على الخدمة الذاتية الكاملة ، على الرغم من الصعوبات في عمل واحد أو أكثر من المفاصل ،

FC 3 - فقدان جزئي للقدرة على الخدمة الذاتية ، أي ظهور الحاجة إلى الرعاية ،

FC 4 - الفقدان التام للقدرة على العناية الذاتية والعمل ، والسخرية على كرسي متحرك أو سرير ، والحاجة إلى رعاية ورعاية مستمرة.

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي

على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي ، تنشأ مضاعفات لا محالة ، علاوة على ذلك ، فهي المميتة. فيما يلي قائمة بالمضاعفات الأكثر احتمالاً لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

التهاب القلب الروماتويدي (التهاب أنسجة القلب) ،

التهاب الصلبة الثنائي (تلف العين) ،

المايلات (الآفات الخبيثة في مجموعة سرطان الدم) ،

داء النشواني الكلوي (ترسب عديد السكاريد البروتيني) ،

نقص تنسج النخاع العظمي (استبدال نسيج نخاع العظم بالأنسجة الدهنية) ،

متلازمة السيتوبني (تلف الدم) ،

متلازمة هشاشة العظام (تلف المفاصل).

تشخيص المرض

تعتبر التوقعات مواتية في حالة وجود العوامل التالية:

مريض التهاب المفاصل الروماتويدي - ذكور

مرضت في سن الأربعين ،

كان ظهور المرض مفاجئًا وحادًا

يستمر المرض أقل من عام ، حيث كان هناك على الأقل مغفرة واحدة دائمة.

التكهن غير موات ، إذا كانت هناك علامات مثل:

يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في سن الشيخوخة ،

تم محو الأعراض ، تطور المرض ببطء شديد ،

بعد دخول المرحلة النشطة من مغفرة ، سواء كانت ضئيلة أم لا ،

ضرب المرض على الفور تقريبًا المفاصل الكبيرة ، وظهر عظم عوزاني وانكلس ،

تحدث التفاقم أكثر من مرة ثلاث مرات في السنة ،

في السنة الأولى من المرض ، تم اكتشاف مستضدات HLA DR / DW4 ومستويات عالية من الترددات اللاسلكية في الدم.

التشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

لابد من قول التشخيص التفريقي ، لأن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، وخاصة في المرضى المسنين ، تشبه مظاهر عدد من الأمراض الأخرى:

في معظم الأحيان ، يواجه التشخيص مهمة التمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العادي. إذا كانت النتيجة مخيبة للآمال ، فقد يبدو التشخيص كما يلي:

المصلية الجهازية التهاب المفاصل الروماتويدي التدريجي بسرعة مع الحمى وفقر الدم ، اعتلال عقد لمفية والتهاب كبيبات الكلى. نشاط الدرجة الثانية ، المرحلة الشعاعية للثالث ، اختلال وظيفي في مفاصل الدرجة الثانية ، FC 3.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

إذا كان مسار التهاب المفاصل الروماتويدي بطيئًا أو معتدلًا وكان المرض في شكل مفصلي فقط ، فاستعن بما يسمى بالعلاج الموضعي ، والذي يتكون من تناول الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة غير الستيرويد.

إذا تطوّر التهاب المفاصل الروماتويدي بسرعة ، وأصبح شكلًا مفصليًا وحشويًا ، ولم تؤدِّ الأدوية المضادة للالتهابات إلى نتيجة إيجابية ، فانتقل إلى العلاج الأساسي. ويشمل الأدوية السامة للخلايا ، مثبطات المناعة والعقاقير القائمة على الذهب.

إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي مصحوبًا بالتهاب الأوعية الدموية والآفات نضحي المفاصل ، تتم إضافة الجلوكورتيكويدات. يتم رفض هرمونات الستيرويد من قبل معظم الأطباء. في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات الجراحية لاستعادة تنقل المفصل - على سبيل المثال.

عجز مؤقت

عادةً ما يتم اعتبار المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي خفيف القدرة ، لكنهم يحتاجون إلى ظروف عمل خاصة ، وليس كل نوع من أنشطة العمل ممكن لهم. أثناء التفاقم ومع تفاقم حالة المريض ، نتحدث عن العجز المؤقت. يتم تعيين هذه الحالة لفترات مختلفة حسب الصورة السريرية:

VUT لمدة 1 شهر - تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي من الدرجة الأولى من النشاط ،

VUT لمدة 2-3 أشهر - تقدم سريع RA من الدرجة الثانية من النشاط ، الأمر الذي يتطلب العلاج في المستشفى ، وكذلك عملية استئصال الغشاء الزليلي التي أجريت على المريض ،

VUT لمدة 3-4 أشهر - شكل الحشوية المشتركة من RA من الدرجة الثالثة من النشاط أو الجراحة على مفاصل المفاصل الكبيرة.

بعد عودة المريض إلى العمل ، يتم بطلان أنواع العمل التالية:

العمل في ظروف الاهتزاز ، درجات الحرارة العالية أو المنخفضة ، الرطوبة ، الانبعاثات الضارة في الغلاف الجوي وغيرها من العوامل الضارة ،

أي نشاط يتعلق بالبقاء على ارتفاع ، وخدمة المعدات الثقيلة الثقيلة ومعدات البناء ،

العمل الذي يتطلب رفع وتحريك الأوزان ، والمشي لمسافات طويلة ، وحركات حادة ، أو العكس ، يجلس في نفس الموقف لساعات ،

العمل باستخدام الأصابع الحركية الدقيقة وتتطلب دقة قصوى ، على سبيل المثال ، آليات التجميع.

مؤشرات للخبرة الطبية والاجتماعية

إذا لم تعد فترات VUT تدخر ، وقد حان الوقت لإدراك أن الوقت قد حان لمريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنه يحال إلى الاتحاد الدولي للاتصالات (الخبرة الطبية والاجتماعية).

أسباب إصابة شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي بالإعاقة:

مسار كارثي سريع للمرض ،

شكل مشترك من الحشوية من التهاب المفاصل الروماتويدي مع مضاعفات خطيرة (التهاب الأوعية الدموية ، داء النشواني ، التهاب الحويصلات الهوائية ، الاعتلال العصبي) ،

عدم وجود مغفرة وفترات متكررة من التفاقم التي تجعل المزيد من النشاط العمالي مستحيلاً ،

الفقدان الكامل للياقة البدنية للعمل في المهنة بسبب الجمود في المفاصل ، وفقدان الرؤية وأسباب موضوعية أخرى.

لتنفيذ MSE ، سيكون من الضروري تقديم اختبار دم كامل للمختبر: من أجل ESR ، والأحماض السياليكية ، و titers RF ، و fibrinogen ، والبروتين ، وجميع الكسور. ستحتاج أيضًا إلى فحص بالأشعة السينية للمفاصل.

الحصول على الإعاقة مع التهاب المفاصل الروماتويدي

عند اتخاذ قرار بشأن منح حالة الشخص المعاق لمريض التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار:

شدة المرض وسرعة مجراه ،

عدد التفاقم والمغفرات خلال العام الماضي ،

جميع المراحل والدرجات المذكورة من قبلنا في الفصول السابقة (نشاط المرض ، الأشعة السينية ، ضعف المفاصل ، FC) ،

فعالية العلاج ، توقعات الطبيب المعالج ،

الوضع الاجتماعي للشخص أو قدرته (أو بالأحرى عدم قدرته) على الحفاظ على نفسه ودعمه.

كسبب رسمي للإعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنها تشير إما إلى "العجز من الطفولة" ، إذا تم التشخيص قبل سن الرشد ، أو "مرض عام" إذا مرض شخص في مرحلة البلوغ.

مجموعات الإعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي

تم تعيين إعاقة المجموعة الثالثة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في الحالات التالية:

المرض خفيف أو معتدل ، الدرجة الأولى من النشاط ،

يتم حفظ القدرة على الخدمة الذاتية والحركة والعمل ، ولكن ليس بشكل كامل ،

يحتاج الشخص إلى تغيير نطاق الأنشطة وتحسين ظروف العمل وتقليل وقت العمل وإعادة التدريب والتكيف الاجتماعي.

تعطى المجموعة الثانية لشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، إذا كان وضعه كالتالي:

شكل المرض معتدلة أو شديدة ، ودرجة النشاط هي الثانية أو الثالثة ،

يحتاج المريض إلى الرعاية ، فهو يخدم نفسه جزئيًا فقط ، وحركاته محدودة للغاية ،

يمكن أن تعمل فقط في المنزل أو في ظروف خاصة ، وفقط خلال فترات مغفرة.

تحدد إعاقة المجموعة الأولى إذا:

التهاب المفاصل الروماتويدي في البشر في شكل حاد وفي المرحلة الثالثة من النشاط ،

لا يمكن للمريض التحرك بشكل مستقل (طريح الفراش ، ويستخدم كرسي متحرك) ،

فقدت القدرة على الخدمة الذاتية والعمل بشكل كامل ،

مطلوب الرعاية والعناية من أطراف ثالثة باستمرار.

إعادة التأهيل الاجتماعي للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي

في الختام ، أود أن أقول بضع كلمات حول التدابير التي يمكن أن تساعد الشخص المصاب بتشخيص فظيع "لالتهاب المفاصل الروماتويدي" على التكيف مع الحياة ، وإدراكه بشكل احترافي وببساطة لا تشعر بعدم الرضا وغير الضروري:

في أول علامات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى أشخاصك المقربين أو المقربين ، صوت المنبه والاندفاع نحو التشخيص. كلما تم إجراء التشخيص ، زادت فرصة نجاح العلاج. تماما التخلص من التهاب المفاصل الروماتويدي أمر مستحيل ، ولكن يمكنك دفع المرض إلى مغفرة عميقة ،

إذا تم التشخيص ، فاطلب العيادات الخاصة والبرامج الخيرية التي تهدف إلى التكيف الاجتماعي والعمالي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. في الوقت الحاضر ، حتى بدون القدرة على الحركة ، يمكن للشخص العثور على عمل على جهاز كمبيوتر منزلي أو في مؤسسة خاصة للأشخاص ذوي الإعاقة ،

حاول تزويد مريض التهاب المفاصل الروماتويدي ببيئة منزلية مواتية ، والحفاظ عليه نظيفًا. والأهم من ذلك - دعم الشخص معنويا وتحيط به.

التعليم: حصل على دبلوم في "الطب العام" عام 2009 في الأكاديمية الطبية. إيم سيشنوف. في عام 2012 ، أكملت دورة الدراسات العليا في تخصص "الصدمات وجراحة العظام" في مستشفى المدينة الإكلينيكي. Botkin في قسم الصدمات وجراحة العظام والكوارث.

يحمي البصل والثوم 80٪ من سرطان الأمعاء

القرفة - 6 خصائص مفيدة ثبت لصحتك

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أصناف التهاب المفاصل ذات الطبيعة المزمنة ، والذي يختلف من حيث أنه يؤثر على المفاصل على جانبي الجسم ، وهو ما يتميز به. هذا مرض يصعب تجاهله عملياً. في الواقع ، بالإضافة إلى هزيمة المفاصل ، فمن الضروري في نهاية المطاف.

لماذا تظهر كلمة "أساسية" في العنوان؟ بشكل رئيسي ، ليس لأنها الطريقة الرئيسية للعلاج ، ولكن لأن عقاقير هذه المجموعة تؤثر على جوهر التهاب المفاصل الروماتويدي ، أي "أساسه". أنها لا تسبب الراحة في غضون أيام قليلة.

لكن الغدر من هذا المرض يكمن في حقيقة أنه قد يكون هناك ضرر تام لبعض الأعضاء الداخلية. إنه يتعلق بالرئتين والقلب والعينين والدم والجلد. لكن في الغالب يصيب هذا المرض المفاصل في اليدين.

الشخص الذي يعاني من التهاب المفاصل يعرف جيدًا مدى خطورة هذا المرض ومدى قوته التي يمكن أن تدمر المفاصل. يصاحب علم الأمراض الألم الشديد. تتضخم المنطقة المصابة بشدة ، والحركة في المفصل تجلب الشعور بعدم الراحة. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل في أي شخص ، بغض النظر عن الجنس أو العمر.

تتطلب المناعة الضعيفة ما يكفي من الفيتامينات لتطبيع حالتك. يجب أن يتم ملء النظام الغذائي الطبيعي وفترات النظام الغذائي مع الأطعمة التي تحتوي على niacids ، وحمض الاسكوربيك والبيوفلافونويد. فيتامين C يستقر الهرمونات ، ويقوي جدران الأوعية الدموية ، ويزيد من نشاط مضادات الهيالورونيداز.

هل العجز في التهاب المفاصل الروماتويدي يعطي؟

التهاب المناعة الذاتية الكامنة وراء التهاب المفاصل الروماتويدي يتسبب في تدمير الغضاريف وهياكل العظام في المفاصل. وبسبب هذا ، فهي مشوهة ، وظيفتها ضعيفة. تنتشر المجمعات المناعية المرضية في جميع أنحاء الجسم بالدم ، مما يؤثر على الرئتين والقلب والأمعاء والأعضاء الأخرى.

انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي هو 0.5-2 ٪. في 80 ٪ من الحالات يتطور لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35-55. يمكن أن تكون متلازمة الألم ، وتعطل الجهاز العضلي الهيكلي لدرجة أنها تحد من القدرة على الحركة والعمل والحفاظ على أنفسهم. يتم إحالة المرضى الذين يعانون من هذه القيود إلى الاتحاد الدولي للاتصالات.

ما هي العوامل التي تضعها MSEC في الاعتبار؟

هذا المرض لديه خيارات مختلفة للدورة. لذلك ، عند فحص المريض ، تسترعي MSEC الانتباه إلى العديد من العوامل:

  • شكل المرض
  • درجة النشاط
  • مدة وتواتر التفاقم ،
  • الطبقة الوظيفية للمريض ،
  • التغييرات في الصور الشعاعية
  • فشل مشترك وظيفي ،
  • الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية
  • تأثير العلاج
  • ظروف العمل.

ما هي الفئة الوظيفية للمريض؟

يميز الفصل الوظيفي نشاط المريض ، أي قدرته على الخدمة ودعم نفسه مالياً.

I FC - رجل يؤدي واجباته اليومية بالكامل.

II - تواجه صعوبات بسبب عدم الراحة أو محدودية الحركة من 1-2 مفاصل ، ولكن نشاطها ليس ضعيفًا.

ثالثًا - لا يمكن أداء بعض الواجبات اليومية.

رابعا - معاق بشكل كبير أو كلي ، مقيد على كرسي متحرك أو سرير ، غير قادر على خدمة نفسه جزئيًا أو كليًا.

كيفية تحديد الفشل الوظيفي للمفاصل؟

لكل مفصل ، يتم تحديد المدى الطبيعي للحركة (للكاحل - 85 درجة ، الركبة - 130 درجة ، إلخ). يتحدث الانحراف عن القاعدة عن الحد من تنقل المفصل ، أو عن قصور وظيفي فيه.

هناك 4 درجات من FTS:

  1. الحركة في اليدين ممكنة في حدود 170-110 ° ، تقتصر مفاصل الكتف والورك على ما لا يزيد عن 20-30 درجة ، مفاصل الكاحل والمرفقين والمعصمين والركبتين - لا تزيد عن 50 درجة.
  2. تقتصر الحركة في اليدين على درجة حرارة تتراوح بين 30 و 55 درجة (ضعف وظيفة النوبة) والكتف ومفاصل الورك - ما يصل إلى 50 درجة ، ومفاصل الكاحل والرسغين والركبتين والمرفقين - ما يصل إلى 20-45 درجة.
  3. يتم الحفاظ على الحركات في غضون 15 درجة أو المفاصل غير متحرك في وضع مفيد وظيفيا.
  4. يتم إصلاح المفاصل في موقف مشدود (غير مؤات وظيفيا).

من الذي يُحيل إلى الاتحاد الدولي للاتصالات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

هؤلاء المرضى يعانون من أشكال حادة من المرض:

  • تقدم سريع ،
  • المفصل الحشوي مع تطور المضاعفات (التهاب الأوعية الدموية ، الداء النشواني) ،
  • مفصلي مع التفاقم المتكرر أو لفترة طويلة.

سبب الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات هو عدم الكفاءة المهنية أيضًا. يحدث في حالتين:

  1. الطبيعة وظروف العمل بطلان تماما للمريض.
  2. في عملية الإنتاج ، يقع العبء الرئيسي على المفاصل المتأثرة.

ما هو العمل بطلان في التهاب المفاصل الروماتويدي؟

المرضى هم من موانع الأنشطة المتعلقة بـ:

  • مع مجهود بدني معتدل وشديد ،
  • المشي ، منذ فترة طويلة ،
  • الموقف ثابت
  • أداء الحركات الصغيرة ،
  • صيانة الآليات المتحركة
  • البقاء في القمة
  • التعرض للاهتزاز ، الرطوبة ، مسببات الحساسية ، ضرر المهنية.

من سيعطي المجموعة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

وفقًا للأمر رقم 1024 ن ، تُقدّر درجة الخلل الوظيفي (العقلي ، والكلام ، والعصبي العضلي ، والهيكل العظمي ، إلخ) كنسبة مئوية من 10 إلى 100٪ (الخطوة - 10٪).

أنا درجة - انتهاك بسيط (10-30 ٪).

الثاني - المعتدل (40-60 ٪).

ثالثا - وضوحا (70-80 ٪).

رابعا - كبير (90-100 ٪).

للإعاقة يمكن أن تنطبق:

المجموعة 3 - المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المعتدل والخفيف ، الدرجة الثانية من الخلل الوظيفي ، التي تتطلب عمالة عقلانية.

المجموعة 2 - الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد أو معتدلة ، من الدرجة الثالثة من الخلل الوظيفي. أثناء مغفرة ، قد يعملون في ظروف خاصة أو في المنزل.

المجموعة 1 - المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد ، وجود درجة الرابع من الخلل الوظيفي. يحتاجون إلى رعاية مستمرة من الجانب.

ينص سبب الإعاقة في شهادة MSEC على "مرض شائع". إذا كان الشخص مريضًا من الطفولة ولديه مستندات طبية تؤكد هذه الحقيقة ، فسيتم تعيينه في فئة "الإعاقة من الطفولة".

اتجاهات إعادة التأهيل الاجتماعي

تتولى المنظمات الحكومية والطبية والعامة إعادة التأهيل الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، له ثلاثة مجالات رئيسية:

  1. العلاج.
  2. إعادة التأهيل البدني.
  3. التأهيل المهني.

يجب أن يكون شاملاً وقد يشمل:

  • العلاج الدوائي (الأدوية الأساسية ، المستحضرات البيولوجية ، الجلوكورتيكويدات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ،
  • الأساليب غير الدوائية (العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج الغذائي ، الوخز بالإبر ، إلخ) ،
  • طرق تقويم العظام (تقويم العظام ، التصحيح الجراحي لتشوهات المفاصل).

إعادة التأهيل البدني

هذا هو التدليك العلاجي والعلاج ممارسة. يتم تنفيذها:

  • في المستشفى - العلاج الموضعي ، الحركات السلبية والنشطة في المفاصل ،
  • في عيادة أو مصحة - تمارين لتقوية العضلات ، وتمتد أربطة المفاصل المتأثرة ،
  • في المنزل - التدريبات المستقلة المنهجية.

أثناء المغفرة ، ينصح المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا بالتزلج والسباحة والتجديف ولعب الكرة الطائرة والتنس. يسمح للمسنين المشي فقط.

التأهيل المهني

التأهيل المهني هو عمل عقلاني.

في التهاب المفاصل الخفيف ، يمكن للمرضى العمل في الحالات التالية:

  • رفع البضائع للرجال - ما يصل إلى 5 ، النساء - ما يصل إلى 3 كجم ،
  • موقف العمل الحر
  • الجذع لا يزيد عن 50 مرة في كل نوبة
  • ملاحظة مركزة - ما يصل إلى نصف وقت العمل ،
  • العمل فقط خلال وردية اليوم
  • وقت التحول - لا يزيد عن 8 ساعات.

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي شديد الشدة ، يمكن أن يُعرض على المريض عمل في مؤسسات خاصة أو في ورش عمل خاصة أو في المنزل في وضع يوم عمل مُقصر أو جدول زمني فردي.

تزود إدارات الضمان الاجتماعي المرضى بمرافق إعادة التأهيل الفني. هذه هي العصي والكراسي المتحركة والعكازات ودرابزين بجانب السرير ومقاعد وحصائر حمام مانعة للانزلاق ، إلخ.

تعمل تدابير إعادة التأهيل الاجتماعي على إطالة قدرة المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتحسين نوعية حياتهم.

ما هي العوامل التي تؤثر على الإعاقة؟

ليس كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي معطل. لإعطاء مجموعة من الإعاقة ، يجب أن يكون لديك واحد على الأقل من العوامل المطلوبة. إذا تم تشخيص إصابة الشخص المصاب بمرحلة شديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكان لديه كل المعلومات الضرورية على يديه ، فيحق له الإصرار على الحصول على المجموعة بكل الوسائل ، حتى لو تم رفضه.

تأكد من إجراء الخبرة الطبية والاجتماعية في مثل هذه الحالات:

  • إذا تقدم المرض بسرعة ،
  • إذا تم تشخيص شكل من الأمراض الحشوية المفصلية ، والذي يصاحبه تلف في الكلى أو الأوعية الدموية (بمعنى آخر ، يكون معقدًا بسبب تطور الاعتلال العصبي) ،
  • إذا تم تشخيص الشكل المفصلي للأمراض ذات المراحل الطويلة من التفاقم ،
  • إذا لم يعد الشخص قادرًا على القيام بأنشطته المهنية المعتادة.

تأكد من مراعاة النسبة المئوية لإمكانية الصيانة الذاتية ، والوظائف الحركية.

فئات وظيفية من RA

مفهوم "الفئة الوظيفية للمرض" يعني النسبة المئوية لإمكانية الرعاية الذاتية ، والتي يتم تعيينها لمريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. قبل فحص الصفوف المباشرة ، تجدر الإشارة إلى أن تصميمهم يتأثر بخطورة المرض الذي يعتمد على شدة الأعراض وصورة الأشعة السينية.

وفقا لشدة الأعراض ، يتم تمييز درجات تطور التهاب المفاصل الروماتويدي التالية:

  1. درجة الصفر. لم يلاحظ تصلب المفاصل. يتميز تطور المرض بمستوى طبيعي من البروتين سي التفاعلي و ESR مع مؤشر أقل من 15 مم / ثانية.
  2. الدرجة الثانية. يحدث تصلب المفاصل فقط في الصباح (بعد الاستيقاظ) وهو موجود لأكثر من ساعة واحدة. زيادة البروتين سي التفاعلي عدة مرات. مؤشر ESR هو 30 مم / ثانية.
  3. الدرجة الثالثة. يمكن ملاحظة شعور القيد طوال اليوم. يزداد البروتين التفاعلي بـ C 3 مرات ، ويتنوع مؤشر ESR في حدود 30-45 مم / ثانية.
  4. الدرجة الرابعة. تصلب موجود طوال اليوم. في هذه الحالة ، يتم تشخيص زيادة البروتين التفاعلي بـ 4 مرات ، ويصل ESR إلى 45 مم / ثانية وما فوق.

بناءً على صورة الأشعة السينية التي لوحظت في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يكون المرض من أحد الأنواع التالية:

  • أولاً: حدوث هشاشة العظام حول المفصل ،
  • الثاني: إلى جانب هشاشة العظام ، هناك تضييق الفجوة حول المفصل ،
  • ثالثًا: تكمل الأعراض المذكورة أعلاه بتكوين أنماط متعددة ،
  • رابعا: هشاشة العظام ، وتضييق الشق حول المفصل ، والأوزورا ، وانعدام العظام.

بناءً على صورة الأشعة السينية وشدة الأعراض ، حدِّد الفئة الوظيفية للمريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا لما هو عليه في المستقبل وتحديد ما إذا كانت إعاقة مريض معين أم لا:

  1. الدرجة الأولى. الشخص قادر على الحفاظ على نفسه: ارتداء الملابس والأكل والنظافة الشخصية. أيضًا ، قد يشارك المريض في أنشطة مهنية وغير مهنية ، على سبيل المثال ، العمل والدراسة ، والذهاب إلى النوادي الرياضية ، إلخ.
  2. الدرجة الثانية. يمكن للشخص الحفاظ على نفسه ، والمشاركة في أي نشاط رياضي خفيف ، لكنه غير قادر على إتقان بعض المهن.
  3. الصف الثالث. تتم المحافظة على الخدمة الذاتية ، ولكن الأنشطة المهنية وغير المهنية محدودة.
  4. الصف الرابع. الشخص غير قادر على خدمة نفسه: المساعدة الخارجية مطلوبة. النشاط المهني وغير المهني هو أمر مستحيل.

يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد الفئة التي يوجد بها شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي

تعريف المجموعة: الخبرة الطبية والاجتماعية

الطبيب المعالج ، الذي يصف بشكل مسبق الفحوصات التشخيصية اللازمة ، يعطي التوجيه للفحص الطبي والاجتماعي للمريض. بعد اجتياز التشخيص اللازم ، يمرر الشخص عمولة طبية في عيادة في مكان الإقامة.

بعد الموافقة على الحاجة إلى إنشاء مجموعة خاصة بالإعاقة ، يتم إرسال قائمة الرسائل إلى مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية ، ويتم إخطار المريض بتاريخ ووقت الفحص.

قبل تحديد ما إذا كان يمكن تعيين مجموعة معينة من ذوي الإعاقة لمريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم أخذ العوامل التالية في الاعتبار من قبل أعضاء لجنة الخبراء الطبيين:

  • مدى شدة علم الأمراض ،
  • كم مرة خلال العام هناك فترات من التفاقم ،
  • ما يلاحظ المضاعفات المصاحبة ،
  • ما إذا كانت المضاعفات خارج المفصل موجودة ،
  • ما هو شكل المرض
  • كم من الوقت الانتكاسات ،
  • ما هي مرحلة علم الأمراض وفقا لصورة الأشعة السينية
  • ما مدى فعالية العلاج العلاجي.

بناءً على نتائج دراسة هذه العوامل ، قد تصدر اللجنة قرارًا بشأن تعيين شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ضمن مجموعات الإعاقة التالية.

المجموعة الثالثة - يتم تعيينها إذا:

  • يستمر التهاب المفاصل في المرحلة الأولى ،
  • يمكن للشخص أن يخدم ، ينقل ، يعمل ، لكن ليس بنفس الفعالية كما كان قبل ظهور المرض ،
  • يحتاج المريض إلى تغيير المهنة لسهولة العمل أو تحسين ظروفه.

المجموعة الثانية - يتم تعيينها إذا:

  • تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من 2 أو 3 درجات ،
  • لا يمكن للشخص أن يخدم نفسه بالكامل ، لكنه يحتاج إلى مساعدة ،
  • الحركة بدون أجهزة مساعدة محدودة ،
  • إجراء النشاط المهني للمريض يمكن أن يكون فقط في مغفرة وفقط في المنزل.

تم تعيين المجموعة الأولى إذا:

  • المرض شديد.
  • حركة مستقلة أمر مستحيل: شخص طريح الفراش أو يتحرك فقط بمساعدة كرسي متحرك ،
  • الخدمة الذاتية والنشاط المهني مستحيل ،
  • يحتاج المريض إلى رعاية مستمرة.

يمكنك تحديد مجموعة الإعاقة بدقة فقط من خلال إجراء الدراسات المختبرية والأدوات المفيدة ، وكذلك فحص تاريخ المرض بعناية.

متى يتم تعيينهم لمراجعة نتائج اللجنة؟

في حالة عدم موافقة شخص ما على نتيجة الاتحاد الدولي للاتصالات ، فإنه يحق له استئناف القرار عن طريق كتابة بيان وإرساله إلى نفس المكتب الذي نظر في طلب إنشاء مجموعة معنية بالإعاقة.

يلتزم المكتب بإرساله إلى المكتب الرئيسي في غضون 3 أيام بعد استلام الطلب ، مع إرفاق جميع المستندات المتاحة. يقرر المكتب الرئيسي خبرة طبية واجتماعية جديدة. إذا كان الشخص لا يوافق على النتيجة الجديدة للعمولة ، فيمكنه الطعن في ذلك من خلال تقديم طلب آخر إلى المكتب الرئيسي ، الذي يرسل جميع الوثائق إلى الإدارة الفيدرالية.

إعادة الفحص ضرورية ليس فقط لتأكيد الإعاقة المحددة مسبقًا ، ولكن أيضًا لضبط برنامج إعادة التأهيل ، لرصد ديناميات التغيرات في الصحة العامة للمريض.

سيختلف تواتر إعادة الفحص في حالة معينة ، والتي يتم تحديدها اعتمادًا على مجموعة الإعاقة:

  • يجب على الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة 3 اجتياز عمولة مرة واحدة في السنة ،
  • يجب على الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة 2 اجتياز عمولة مرة واحدة في السنة ،
  • يجب أن يجتاز معاقو المجموعة 1 عمولة مرتين في السنة ،
  • يجب على الأطفال ذوي الإعاقة اجتياز عمولة مرة واحدة قبل نهاية الفترة التي تم تحديد الإعاقة فيها.

إذا تم إثبات الإعاقة لفترة غير محددة ، وهذا هو ، إلى أجل غير مسمى ، فمن الممكن أيضا أن تذهب من خلال إجراء إعادة الفحص عن طريق كتابة طلب المقابلة.

بالطبع ، الحصول على مجموعة الإعاقة ليس بهذه السهولة ، وهو ما تؤكده قصص الحياة الحقيقية:

الحصول على مجموعة مع أشكال أخرى من التهاب المفاصل

في التهاب المفاصل الصرفي ، الذي يسببه التهاب المفصل بواسطة البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات أو الفطريات ، يتم إثبات الإعاقة فقط في حالة وجود خلل واضح في المناطق المصابة.

التهاب المفاصل التفاعلي الناتج عن الالتهابات خارج المفاصل يمكن أن يسبب العجز أيضًا. مع أضرار جسيمة وانتهاك واضح لوظائفهم. كقاعدة عامة ، عندما يصاب الشخص بالتهاب المفاصل التفاعلي ، يتم تحديد العجز المؤقت لفترة العلاج.

يتطور شكل النقرس من التهاب المفاصل على خلفية زيادة في مستوى أحماض اليوريك وترسب هذا في المفاصل والأنسجة المحيطة بهم والأعضاء الداخلية. يتم إجراء الفحص الطبي الاجتماعي إذا كان المريض يعاني من خلل واضح في المفاصل المتأثرة. المجموعة التي ستكون الأكثر ملاءمة في حالة معينة ، تقرر اللجنة على أساس درجة الانتهاكات.

يتطور التهاب المفاصل الصدفي بسبب مرض جلدي مثل الصدفية. علم الأمراض الثانوي لديه مسار مزمن. يتم توجيه هذا العلاج فقط لتخفيف الأعراض وزيادة مراحل مغفرة. لا تعمل العلامات الرئيسية لالتهاب المفاصل الصدفي كسبب لإحالة الشخص إلى الخبرة الطبية والاجتماعية. يوصف سلوكها فقط عندما يفقد الشخص القدرة على الخدمة الذاتية ويحافظ على طريقة الحياة المعتادة.

أي مرض مشترك مع التشخيص المتأخر وغياب العلاج يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. لهذا السبب ، من المهم استشارة الطبيب في أول الأعراض المزعجة.

شروط تعيين معاش العجز

وفقًا لقانون الاتحاد الروسي ، فإن البقاء المستمر في المستشفى لمدة 4 أو 5 أشهر لمدة عام واحد دون تحسين حالة المريض هو سبب للخضوع لفحص طبي بغرض الإعاقة.

يتضمن إجراء التسجيل الخطوات التالية:

  • تلقي التوجيهات من الطبيب المعالج للفحص ،
  • جمع البيانات من التحليلات والدراسات والاستنتاجات وتقديم VC (عمولة طبية) ،
  • نقل الاستنتاج الإيجابي لـ VC والمستندات المعدة إلى MSEC (لجنة الخبراء الاجتماعيين الطبيين).
  • النظر في القضية في MSEC مع اتخاذ قرار بشأن الإعاقة (استجابة إيجابية أو سلبية).

إعاقة الوصفة في التهاب المفاصل الصدفي

في المرضى الذين يعانون من الصدفية ، بعد 10 سنوات ، قد تحدث مضاعفات ، وتؤثر في المقام الأول على أصابع اليدين الكبيرة والكعب ثم المفاصل الكبيرة. يحدث المرض دون ظهور مظاهر جلدية على الجسم ، فمن الصعب علاجه. يتم التعبير عن تقدم علم الأمراض في زيادة العلامات المميزة ، ونتيجة لذلك لا يمكن للمريض أن يتحرك ويحافظ على نفسه.

استعادة وظيفة القدم واليد أمر مستحيل. المظاهر المصاحبة للأمراض هي تلف في القلب والكلى والكبد.

تُعطى الإعاقة مدى الحياة للنساء عندما يبلغن 55 عامًا ، الرجال 60 عامًا. قبل بلوغ هذا العمر ، يجب على جميع الأشخاص ذوي الإعاقة الخضوع لإعادة الفحص: المجموعة 2 والمجموعة 3 - مرة واحدة في السنة ، المجموعة 1 - مرة واحدة كل سنتين.

وهذا يعني إعادة إرسال نتائج الاستقصاء إلى الاتحاد (الخبرة الطبية والاجتماعية).

التهاب الفقار اللاصق

التهاب الفقار اللاصق يؤثر على العمود الفقري والمفاصل الكبيرة. هذا المرض لدى النساء ليس شديدا كما في الرجال. الظواهر المرضية تجعل أنفسهم يشعرون في سن مبكرة.

تعتمد مجموعات الإعاقة على الحالة الوظيفية للجهاز الفقري المشترك:

  • في 1-2 درجة من الانتهاكات المعينة المجموعة الثالثة ،
  • 2-3 درجات - المجموعة الثانية
  • 4 درجات (الحاجة إلى كرسي متحرك والرعاية) - أنا المجموعة.

الفحص المتكرر لهذا المرض للتأكد من العجز - مرة واحدة في 5 سنوات.

التهاب المفاصل هو التهاب وتدمير العناصر المفصلية. المرض طويل ، له مغفرات وتفاقم. يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي من طبيب العظام ، أخصائي أمراض المفاصل ، أخصائي الروماتيزم. عدم فعالية العلاج ، وتدهور حالة المريض يعطي أسباب الإعاقة.

كيفية الحصول على الإعاقة

يتم إصدار ورقة الإعاقة لالتهاب المفاصل الروماتويدي بعد التدابير التشخيصية ، وتحديد درجة الأضرار التي لحقت المفاصل. يتم تنفيذ الخبرة الطبية والاجتماعية (ITU) في حالة حدوث تقدم سريع في الأمراض أو أمراض الكلى أو الأوعية الدموية ، عندما يكون الشكل المفصلي معقدًا بسبب المراحل الطويلة من التفاقم أو يتعذر على المريض الوفاء بالتزاماته المهنية.

الغرض من مجموعة الإعاقة لالتهاب المفاصل يعتمد على قدرة التنشئة الاجتماعية ، والنشاط البدني ، وإمكانية الخدمة الذاتية ، والظروف المعيشية.

لتسجيل مجموعة الإعاقة ، من الضروري اجتياز الاختبارات السريرية. نتيجة لذلك ، يتم تقييم مستوى الإصابة وكذلك العجز المتبقي.

مجموعات الإعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي:

  • الأول يصدر في المراحل المتقدمة والحادة من الاضطراب المرضي ، والمريض غير قادر على خدمة نفسه ، وقدرته على العمل ضائعة تماما. يتطلب رعاية مستمرة من أطراف ثالثة
  • والثاني هو محدودية في المفاصل معتدلة ، يمكن للمريض رعاية جزئية لنفسها. أثناء مغفرة ، قادر على أداء العمل الخفيف. يستخدم معدات خاصة في الحركة (كرسي متحرك ، العكازات) ،
  • المجموعة الثالثة هي درجة معتدلة ومعتدلة من تطور المرض ، يمكن للمريض أن يخدم نفسه ، لا تضيع القدرة على العمل ، ولكن هناك قيود على الحمل على الأطراف.

بعد دراسة نتائج التحاليل السريرية ، يقرر أعضاء اللجنة تحديد الفئة التي يُنسب إليها مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. تأكد من تسليط الضوء على شدة ضعف المفاصل.

هناك عدة مستويات للإعاقة:

  • الدرجة الأولى - المرضى قادرون على مواصلة العمل وتلبية احتياجاتهم الخاصة ، وحرمانهم من مهمة مجموعة الإعاقة ،
  • الفئة الثانية - تقدم المرض ، هناك حد أدنى من الصلابة في المفاصل ، وإمكانية الرعاية الذاتية موجودة. يتم تحديد قرار اللجنة بشأن التنازل عن الإعاقة بشكل فردي ،
  • الفئة الثالثة - يحتاج المرضى إلى مساعدة الأشخاص غير المصرح لهم ، والصورة السريرية للمرض تزداد سوءًا ، والحركات مقيدة ، ويتم تعيين درجة الإعاقة بالضرورة ،
  • الدرجة الرابعة هي مريض معوق ، والنشاط محدود تمامًا ، ولا توجد خدمة ذاتية ، ولا يتم إصدار سوى حل إيجابي للخبرة الطبية والاجتماعية.

يتم تقييم درجة نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على معايير ومدة تصلب المفاصل. لتحديد فئة الآفات المرضية للمفاصل يمكن للطبيب المؤهلين فقط.

طرق للحصول على مجموعة

كيفية الحصول على إعاقة مع التهاب المفاصل في كل مرحلة من مراحل تطور المرض - يتم تحديده من خلال المؤشرات الطبية ، ودون الحاجة إلى خبرة خاصة.

  • يتم تقديم الطلب إلى رئيس قسم العيادات الخارجية للمريض ،
  • مرفق بهذا التطبيق هو الإحالة الصادرة في المستشفى حيث يتم تسجيل الحالة الراهنة للمريض ونتائج الدراسات السريرية.

للحصول على إعاقة في التهاب المفاصل لدى النساء والرجال ، يجب أن تكون هناك ثلاث حالات: اختلال وظيفي في الأجهزة الرئيسية للجسم ، وتقييد طريقة الحياة المعتادة بسبب المرض ، والحاجة إلى رعاية خارجية (الدواء).

للحصول على إعاقة ، يجب على المريض تجميع حزمة وثائق كاملة لشحنها إلى الاتحاد ، لتأكيد:

  • تسارع تطور تلف المفاصل الروماتويدي ،
  • وجود مضاعفات الأعضاء البشرية الدخيلة ،
  • مدة مغفرة ، مدة تفاقم ، وجود / عدم وجود العمل ، درجة تصلب المفاصل ،
  • التغييرات في المعلمات المختبرية والدراسات السريرية (تدهور ، تقدم علم الأمراض).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرسال المريض لإجراء الاختبارات والتصوير الشعاعي وغير ذلك من وسائل التشخيص الفعالة. عند تعيين إعاقة ، يجب أن يكون لديك إدخال واحد على الأقل في دفتر العيادات الخارجية حول علاج المرضى الداخليين لهذا العام.

عند إجراء التشخيص ، تحتاج إلى معرفة إمكانية العلاج الصحي ، وتوافر بعض الفوائد الاجتماعية ، وفوائد النقل ، والتوزيع المجاني للأدوية وما إلى ذلك.

مراجعة نتائج العمولة

قرار اللجنة الطبية والاجتماعية ليس دائمًا إيجابيًا ، وفي هذه الحالة يكون لدى المريض شهر لاستئناف النتيجة. من المهم أن يكون البيان معقولًا وموثوقًا به. يمكنك تقديم التماس إلى المكتب الرئيسي أو مكتب المدعي العام.

بعد تعيين إعاقة ، يجب عليك إعادة فحص المجموعة بشكل دوري:

  • الثالث - مرة واحدة في السنة ،
  • الثانية - مرة واحدة في السنة ،
  • الأول - مرتين في السنة ،
  • الأطفال المعاقون - حتى نهاية الفترة التي حددت فيها الإعاقة.

بالنسبة للمرحلة الرابعة من تلف المفاصل ، يتم تعيين مدة غير محددة ، ومن الممكن الخضوع لإجراءات إعادة الفحص عن طريق إرسال طلب مقابل إلى مكتب الخبراء.

الآن أنت تعرف بالتأكيد ما إذا كانت الإعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين. للحصول على استجابة إيجابية ، من المهم جمع مجموعة كاملة من الوثائق وإكمال سلسلة من الدراسات السريرية والحصول على النتائج. يمكنك الطعن في قرار اللجنة عن طريق إعادة إرسال طلب لإنشاء مجموعة معاقين.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض تدريجي شديد يؤدي إلى تجميد الأطراف ، وبالتالي ينطوي على إصدار ورقة المعوقين.

شاهد الفيديو: أعمال الخير . . الجمعية الخيرية لرعاية مرضى الروماتيزم (شهر فبراير 2020).